陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
哺乳期胃肠炎可能由饮食不当、病原体感染、免疫力下降、药物刺激、精神压力等因素引起。胃肠炎主要表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状,需根据病因针对性处理。
哺乳期摄入生冷、变质或过敏食物可能刺激胃肠黏膜。食用未彻底加热的肉类海鲜易感染沙门氏菌,误食霉变坚果可能摄入黄曲霉毒素。建议暂停哺乳并口服补液盐散预防脱水,必要时使用蒙脱石散止泻。哺乳期饮食需确保食材新鲜并充分烹饪。
轮状病毒或诺如病毒感染常见于接触污染物品后,表现为水样便伴低热。细菌性胃肠炎多由志贺菌、大肠杆菌引起,可能出现黏液脓血便。确诊需进行粪便培养,可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群,严重时需暂停哺乳并接受抗生素治疗。
产后激素变化及哺乳消耗可能降低免疫功能。甲状腺功能异常或贫血患者更易发生持续性腹泻。建议检查血常规和甲状腺功能,适量补充蛋白粉和维生素C片,症状持续需使用双歧杆菌三联活菌胶囊改善肠道微生态。
部分抗生素如阿莫西林胶囊可能引发肠道菌群失调,铁剂和钙片过量服用会导致便秘腹泻交替。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可能损伤胃黏膜。用药期间应观察排便情况,必要时联用铝碳酸镁咀嚼片保护胃肠黏膜。
产后焦虑和睡眠不足可能通过脑肠轴影响消化功能。长期紧张状态会减少肠道有益菌数量,增加肠易激综合征发生概率。可通过听音乐、冥想缓解压力,配合乳酸菌素片调节肠道,症状严重时需心理科干预。
哺乳期出现胃肠炎症状应记录饮食和用药史,避免自行服用止泻药。轻度腹泻可饮用淡盐水补充电解质,母乳喂养前清洁乳头。持续呕吐发热需及时就医,进行便常规和血生化检查。恢复期选择小米粥、蒸苹果等低渣饮食,逐步增加优质蛋白摄入。