右上腹部隐痛和后背疼怎么回事

4.16万次浏览

刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

右上腹部隐痛和后背疼可能与胆囊炎、胆结石、肝炎、胃炎、胰腺炎等因素有关。这些症状通常由饮食不当、感染、炎症或器官功能障碍引起,表现为持续性钝痛、放射性疼痛或间歇性绞痛,可通过影像学检查、血液检测等方式明确诊断。

1、胆囊炎

胆囊炎可能与细菌感染、胆汁淤积等因素有关,通常表现为右上腹压痛、发热、恶心呕吐等症状。急性发作时需禁食并静脉补液,可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸胶囊等药物。慢性期需低脂饮食,避免油腻食物刺激。

2、胆结石

胆结石可能与胆固醇代谢异常、胆汁成分失衡等因素有关,通常表现为餐后右上腹绞痛、后背放射痛、腹胀等症状。无症状结石可定期观察,疼痛发作时可使用硫酸阿托品注射液、布洛芬缓释胶囊、消炎利胆片缓解症状。反复发作或结石较大者需考虑腹腔镜胆囊切除术。

3、肝炎

肝炎可能与病毒感染、酒精损伤等因素有关,通常表现为肝区隐痛、乏力、黄疸等症状。需通过肝功能检测明确病因,病毒性肝炎可使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片、水飞蓟宾胶囊等抗病毒或保肝药物。日常需戒酒并避免肝毒性药物。

4、胃炎

胃炎可能与幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用等因素有关,通常表现为上腹灼痛、嗳气、反酸等症状。需进行胃镜检查,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物。日常需规律进食,减少辛辣刺激食物摄入。

5、胰腺炎

胰腺炎可能与胆道梗阻、酗酒等因素有关,通常表现为上腹持续性剧痛向腰背部放射、恶心呕吐等症状。急性期需禁食胃肠减压,使用注射用生长抑素、盐酸哌替啶注射液、注射用乌司他丁等药物。恢复期需严格戒酒并采用低脂饮食。

出现右上腹隐痛伴后背疼时,建议避免自行服用止痛药掩盖病情。日常需保持规律作息,避免暴饮暴食和高脂饮食,戒烟限酒。若疼痛持续超过6小时或伴随发热、呕吐、黄疸等症状,应立即就医完善腹部超声、CT等检查。慢性病患者需定期复查,遵医嘱调整治疗方案。