到了预产期还不生是什么原因

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

到了预产期还不生可能与胎儿发育迟缓、胎盘功能异常、孕妇内分泌失调、骨盆狭窄、子宫收缩乏力等因素有关。建议及时就医检查,明确具体原因后采取针对性处理措施。

1、胎儿发育迟缓

胎儿发育迟缓可能导致分娩延迟,通常与母体营养不良、妊娠期高血压或染色体异常有关。孕妇可能出现宫高增长缓慢、胎动减少等症状。需通过超声监测胎儿生长情况,必要时可遵医嘱使用氨基酸注射液、脂肪乳注射液等营养支持治疗,严重时需考虑剖宫产终止妊娠。

2、胎盘功能异常

胎盘老化或钙化会影响激素分泌和营养输送,导致分娩启动延迟。常表现为胎心监护异常、羊水过少等。可通过胎盘功能检测评估,必要时使用地诺前列酮阴道凝胶促宫颈成熟,或采用缩宫素注射液引产。

3、孕妇内分泌失调

孕酮水平持续偏高或雌激素不足可能抑制子宫收缩,常见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常孕妇。表现为宫颈条件不成熟、无规律宫缩。需检测激素水平,可遵医嘱使用米索前列醇片促进宫颈软化,配合乳房刺激等自然催产方法。

4、骨盆狭窄

骨盆解剖结构异常会使胎头无法衔接,多见于身材矮小或骨盆畸形的孕妇。临床表现为胎头高浮、跨耻征阳性。需通过骨盆测量评估,若确诊头盆不称,通常建议择期剖宫产手术,避免试产导致胎儿窘迫。

5、子宫收缩乏力

原发性宫缩乏力常见于精神紧张、子宫过度膨胀的孕妇,表现为宫缩强度弱、间隔时间长。可通过人工破膜配合缩宫素静脉滴注加强宫缩,同时使用盐酸哌替啶注射液缓解焦虑。若处理无效需考虑器械助产或手术分娩。

超过预产期后应加强胎心监护和超声检查,每日记录胎动情况。适当散步有助于胎头下降,但避免剧烈运动。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入,如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等。若出现胎动异常、阴道流液或见红增多等临产征兆,需立即住院待产。定期产检有助于早期发现异常,医生会根据宫颈成熟度选择合适的分娩时机和方式。