陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
新型肺炎前期症状主要有发热、干咳、乏力、肌肉酸痛、鼻塞流涕等。新型冠状病毒感染早期表现与普通感冒类似,但可能伴随味觉嗅觉减退等特殊症状,需结合流行病学史综合判断。
约半数患者以低热起病,体温多波动在37.3-38℃之间,部分儿童及青少年可能出现高热。发热多持续3-5天,使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等解热镇痛药可暂时缓解,但需警惕持续高热可能提示病情进展。
特征为无痰或少量白色粘液痰,咳嗽程度逐渐加重,夜间更为明显。可能与病毒侵袭呼吸道黏膜有关,连花清瘟胶囊、氢溴酸右美沙芬口服溶液等可对症处理,但需排除合并细菌感染可能。
表现为明显体力下降、精神萎靡,轻微活动即感疲倦。此症状与病毒血症引起的全身炎症反应相关,适当补充电解质溶液、保证充足睡眠有助于改善,若伴随气短需警惕心肌受累。
多集中于腰背部及四肢近端,触压时疼痛加重。新型冠状病毒产生的毒素可导致肌纤维损伤,使用洛索洛芬钠贴剂、双氯芬酸钠缓释片等药物可缓解症状,热敷也有一定效果。
约三成患者出现上呼吸道卡他症状,初期易与普通感冒混淆。生理性海水鼻腔喷雾器、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂可改善鼻塞,但若同时存在结膜充血需考虑病毒眼结膜传播可能。
出现上述症状时应立即佩戴口罩并避免接触他人,保持房间通风,每日监测体温变化。饮食宜选择易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉粥,适量补充维生素C泡腾片。若出现呼吸频率加快、指氧饱和度低于93%等表现,需立即至发热门诊进行核酸检测及胸部CT检查。居家隔离期间建议单独使用卫生间,高频接触表面需用含氯消毒剂每日擦拭2次。