颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
左肾痛可能由肾结石、肾盂肾炎、肾囊肿、腰肌劳损、腰椎间盘突出等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
肾结石是尿液中的矿物质结晶沉积在肾脏内形成的硬块。左肾结石可能导致左侧腰部剧烈疼痛,疼痛可放射至下腹部或腹股沟,可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。肾结石可能与饮水不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常等因素有关。治疗肾结石可遵医嘱使用排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等药物,必要时需进行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
肾盂肾炎是肾脏和肾盂的细菌感染性疾病。左肾盂肾炎可表现为左侧腰部持续性钝痛或酸痛,常伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。肾盂肾炎可能与尿路梗阻、膀胱输尿管反流、免疫力低下等因素有关。治疗肾盂肾炎可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。
肾囊肿是肾脏内出现的充满液体的囊性病变。左肾囊肿增大时可引起左侧腰部隐痛或胀痛,可能伴有血尿、高血压等症状。肾囊肿可能与遗传因素、肾小管阻塞、年龄增长等因素有关。较小的肾囊肿无须特殊治疗,较大的肾囊肿可考虑超声引导下穿刺抽液或腹腔镜肾囊肿去顶术。
腰肌劳损是腰部肌肉及其附着点的慢性损伤。左侧腰肌劳损可表现为左侧腰部酸痛,疼痛在劳累后加重,休息后缓解,可能伴有腰部活动受限。腰肌劳损可能与长期保持不良姿势、腰部过度负荷、急性扭伤后未彻底治愈等因素有关。治疗腰肌劳损可通过热敷、按摩、针灸等物理治疗方式,必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
腰椎间盘突出是腰椎间盘的纤维环破裂导致髓核突出压迫神经。腰椎间盘突出压迫左侧神经根时可引起左侧腰部疼痛,疼痛可放射至左下肢,可能伴有下肢麻木、无力等症状。腰椎间盘突出可能与长期弯腰、久坐、外伤等因素有关。治疗腰椎间盘突出可通过卧床休息、牵引、理疗等方式,严重者可考虑椎间孔镜髓核摘除术或椎间盘切除术。
出现左肾痛时应注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动。保持充足饮水,每日饮水量建议达到2000毫升以上,有助于预防尿路感染和肾结石。饮食宜清淡,限制高盐、高蛋白、高嘌呤食物摄入。避免久坐久站,注意保持正确姿势。如疼痛持续不缓解或伴有发热、血尿等症状,应及时就医检查,明确诊断后遵医嘱进行治疗。定期进行体检,通过尿常规、肾脏超声等检查早期发现肾脏疾病。