为什么一受凉就喉咙痛中医

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陈秀杉 副主任医师

陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院  中医科

一受凉就喉咙痛,在中医看来多与正气不足、卫外不固有关,通常属于“体虚感冒”或“虚寒喉痹”的范畴。这种情况一般由风寒外袭、肺卫失宣、阳气亏虚、阴虚火旺、痰湿内阻等原因引起,可通过中药内服、艾灸、穴位按摩、食疗调理、生活起居等方式改善。

1、风寒外袭

中医认为“形寒饮冷则伤肺”,当人体受凉后,风寒之邪会直接从皮毛或口鼻侵入,首先犯肺。肺主皮毛,开窍于鼻,咽喉为肺之门户,风寒束表导致肺气失于宣发肃降,局部气血凝滞,经络不通,就会出现喉咙疼痛、发痒、干咳等症状。这类人群往往还伴有怕冷、发热轻、无汗、头痛、流清鼻涕等表现。治疗上以疏风散寒、宣肺利咽为主,日常可喝生姜红糖葱白水,帮助驱散体内寒气,同时注意增添衣物,避免再次受风。

2、肺卫不固

部分人群本身肺气虚弱,体表的防御功能即卫气不足,如同身体的大门关不严,稍微遇到冷风或气温骤降,外邪就容易乘虚而入。肺卫不固的人平时就容易出汗、怕风、气短乏力,稍微活动就感到疲惫,面色往往偏白。受凉后咽喉局部抵抗力下降,病毒和细菌更易附着引发炎症。调理上应重视补益肺气,建议遵医嘱使用玉屏风颗粒、黄芪颗粒、补中益气丸等中成药,配合日常的太极拳、八段锦等温和运动,逐步增强体质和抗病能力。

3、阳气亏虚

中医讲究“阳气者,卫外而为固也”,肾阳和脾阳是人体热量的根本来源。如果素体阳虚,尤其是脾肾阳虚,身体就像火力不足的锅炉,无法温煦四肢百骸。受凉后阳气更加衰微,寒气容易直中咽喉,表现为喉咙疼痛但不剧烈,呈隐痛或空痛感,同时伴有手脚冰凉、畏寒喜暖、大便稀溏、夜尿增多等症状。此类情况单纯祛寒效果有限,重点在于温补阳气,可遵医嘱服用金匮肾气丸、附子理中丸、右归丸等药物,平时多吃羊肉、韭菜、核桃等温性食物,并用艾条灸足三里、关元、命门等穴位。

4、阴虚火旺

这种情况多见于长期熬夜、用嗓过度或年老体衰的人群。体内阴液不足,无法制约阳气,导致虚火上炎。受凉只是诱因,根本在于自身阴液亏虚,咽喉失去濡养,虚火循经上扰,灼伤咽喉黏膜,从而引发疼痛。这类喉咙痛的特点是咽干口燥明显,疼痛感在夜间加重,伴有干咳少痰、声音嘶哑、手足心热、颧骨发红、舌红少苔等表现。调理上宜滋阴降火,可遵医嘱服用六味地黄丸、知柏地黄丸、百合固金丸等,日常用麦冬、沙参、玉竹泡水代茶饮,避免食用辛辣燥热的食物。

5、痰湿内阻

平素饮食不节,过食生冷油腻,损伤脾胃功能,导致水湿运化失常,聚湿生痰。痰湿停留在体内,一旦受凉,寒邪与痰湿相互勾结,阻滞咽喉部的气机运行,气血不通则痛。这类人群往往体型偏胖,喉咙有异物感、梗阻感,咳吐白色黏痰,同时伴有胸闷、恶心、口中黏腻、身体沉重等表现。治疗上需健脾化痰、散寒利咽,可遵医嘱服用二陈丸、香砂六君子丸、参苓白术散等药物,日常饮食宜清淡,多吃薏米、山药、陈皮等健脾化湿的食物,少喝甜腻饮料。

日常生活中,无论属于哪种证型,都应注意保暖,尤其是颈部和大椎穴部位的保暖,出门可佩戴围巾。建议每晚用热水泡脚,水温保持在40摄氏度左右,泡至身体微微出汗为度,有助于促进气血循环,驱散体内寒气。饮食上宜温热软烂,多喝温开水,少量多次饮用,避免生冷瓜果和冰镇饮品。保持规律作息,不熬夜,保证充足睡眠,有助于正气恢复。平时可坚持按揉合谷穴、列缺穴、照海穴,每个穴位按揉数分钟,以酸胀感为度。若喉咙痛持续不缓解,或伴有高热、化脓、呼吸困难等症状,建议及时就医,在医生指导下接受规范治疗。