王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
支气管炎患者出现鼻塞可能与炎症扩散、鼻黏膜充血、继发感染、过敏反应或鼻腔结构异常有关。支气管炎通常由病毒或细菌感染引起,主要表现为咳嗽、咳痰等症状,但炎症可能波及上呼吸道导致鼻塞。
支气管与鼻腔同属呼吸道,当支气管发生炎症时,病原体可能通过黏膜蔓延至鼻腔。病毒或细菌释放的炎性介质会刺激鼻黏膜血管扩张,引发充血水肿。治疗需针对支气管炎使用阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索口服溶液等药物控制感染,同时用生理盐水鼻腔冲洗缓解症状。
支气管炎引发的全身炎症反应可导致鼻腔毛细血管通透性增加,黏膜下组织液渗出形成肿胀。患者会感到持续性鼻塞伴分泌物增多。建议保持室内湿度,避免冷空气刺激,必要时短期使用盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂减轻充血。
支气管炎患者抵抗力下降时,可能合并鼻窦炎或鼻炎等上呼吸道感染。金黄色葡萄球菌等病原体侵袭鼻腔会引起脓性鼻涕和严重鼻塞。需联合使用头孢克洛干混悬剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物,家长需注意观察儿童体温变化。
部分支气管炎由过敏因素诱发,组胺等物质同时作用于支气管和鼻腔黏膜,引发气道痉挛和鼻塞。这类患者往往伴有打喷嚏、眼痒等症状。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏,避免接触尘螨、花粉等过敏原。
合并鼻中隔偏曲或腺样体肥大的患者,支气管炎发作时鼻腔通气功能进一步受限。表现为夜间鼻塞加重、张口呼吸。需通过鼻内镜检查明确诊断,急性期可用布地奈德鼻喷雾剂缓解,慢性病例可能需手术矫正。
支气管炎伴鼻塞期间应保持每天2000毫升温水摄入,有助于稀释分泌物。饮食选择百合粥、白萝卜汤等润肺食材,避免辛辣刺激。使用加湿器维持50%左右湿度,定期开窗通风。若鼻塞持续超过1周或出现黄绿色脓涕、头痛等症状,提示可能存在细菌性鼻窦炎,需及时就医进行病原学检查。儿童患者家长需注意清理鼻腔分泌物,哺乳期婴儿可先用吸鼻器处理再喂奶。