高尿酸血症会引起心脏病吗

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孟莉 主任医师

孟莉主任医师 北京天坛医院  血液内科

高尿酸血症可能增加心脏病风险。血液中尿酸水平长期偏高会损害血管内皮功能,促进动脉粥样硬化发展。

高尿酸血症与心脏病的关联机制:

尿酸结晶沉积在血管壁可触发慢性炎症反应,加速低密度脂蛋白氧化。过高的尿酸水平会抑制一氧化氮合成酶活性,导致血管舒张功能障碍。高尿酸环境可能激活肾素-血管紧张素系统,促进心肌纤维化和左心室肥厚。

临床观察数据:

流行病学研究显示,血尿酸每升高1mg/dl,冠心病风险增加12%。痛风患者发生心肌梗死的概率是普通人群的1.5倍。合并高血压的高尿酸患者,其心血管死亡率显著上升。

风险干预措施:

控制血尿酸水平低于6mg/dl可降低心血管事件发生率。饮食上限制嘌呤摄入,每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。适度有氧运动如快走、游泳有助于改善尿酸代谢。必要时在医生指导下使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。

建议定期监测血压、血脂和血糖水平,合并代谢综合征患者需加强综合管理。避免剧烈运动诱发急性痛风发作,选择低强度持续性运动更安全。烹饪方式宜采用蒸煮炖,减少油炸食品摄入。蓝莓、樱桃等富含花青素的水果有助于对抗尿酸引起的氧化应激。