孟莉主任医师 北京天坛医院 血液内科
高尿酸血症可能引发痛风、肾结石、慢性肾病、心血管疾病和代谢综合征等多种健康问题。
高尿酸血症是痛风的主要病因。当血液中尿酸浓度过高时,尿酸结晶会在关节中沉积,导致急性痛风性关节炎。痛风发作时,患者会出现关节剧烈疼痛、红肿和活动受限,严重影响生活质量。长期未得到有效控制,痛风可能发展为慢性关节炎,甚至导致关节畸形。
高尿酸血症患者尿液中尿酸浓度升高,容易形成尿酸结石。肾结石可导致腰痛、血尿、尿路感染等症状,严重时可能引起肾积水或肾功能损害。尿酸结石的形成与饮食、饮水习惯以及代谢异常密切相关,需通过饮食调节和药物治疗来预防。
长期高尿酸血症会对肾脏造成损害,导致慢性肾病的发生和发展。尿酸结晶在肾小管沉积,可能引发肾小管间质纤维化,逐渐影响肾功能。慢性肾病早期症状不明显,但随着病情进展,可能出现水肿、高血压、贫血等症状,最终可能发展为终末期肾病。
高尿酸血症与高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病密切相关。尿酸水平升高可能通过氧化应激、炎症反应等机制损害血管内皮功能,促进动脉粥样硬化的形成。心血管疾病是高尿酸血症患者常见的并发症,需通过综合管理来降低风险。
高尿酸血症常与肥胖、胰岛素抵抗、高血脂等代谢异常同时存在,构成代谢综合征。代谢综合征增加了糖尿病、心血管疾病等多种慢性病的发病风险。尿酸水平升高可能通过影响胰岛素敏感性和脂质代谢,进一步加重代谢紊乱。
高尿酸血症的防治需从生活方式和药物治疗两方面入手。饮食上应限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等,增加水果、蔬菜和全谷物的摄入。多饮水有助于促进尿酸排泄,建议每日饮水量保持在2000毫升以上。适量运动有助于控制体重和改善代谢,建议选择有氧运动如快走、游泳等。避免饮酒,尤其是啤酒,因其会抑制尿酸排泄。定期监测血尿酸水平,及时调整治疗方案,是预防高尿酸血症并发症的关键。