为什么每天刷牙还是很黄

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

每天刷牙牙齿仍发黄可能与牙釉质磨损、饮食色素沉积、牙菌斑堆积、氟斑牙或药物影响等因素有关。主要有牙釉质矿化异常、长期饮用深色饮料、口腔清洁不彻底、高氟地区水源影响、四环素类药物沉积等原因。

1、牙釉质矿化异常

牙釉质是牙齿最外层的保护结构,其矿化程度降低会导致内层淡黄色牙本质透出。长期使用硬毛牙刷或横向刷牙可能加速釉质磨损。日常建议使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免进食过酸食物。若伴随冷热敏感,可就诊检查是否需进行脱敏治疗或树脂渗透修复。

2、深色饮料沉积

咖啡、红茶、可乐等饮料含单宁酸和色素成分,易附着于牙面形成外源性着色。饮用后及时清水漱口能减少色素停留,每月1-2次使用草莓与发酵粉混合轻擦牙面(每周不超过1次)可辅助去渍。重度染色者需专业洁牙配合喷砂抛光处理。

3、口腔清洁不彻底

牙菌斑长期堆积会钙化成牙结石,其多孔结构更易吸附色素。除常规刷牙外,需配合牙线清理邻面间隙,舌苔刷清洁舌背。每半年进行一次超声波洁治可有效清除龈上结石,光固化抛光能延缓色素再沉积速度。

4、高氟水源影响

饮用水中氟含量超过1mg/L可能导致氟斑牙,表现为牙面白垩色斑块或黄褐色条纹。此类情况需避免使用含氟牙膏,儿童换牙期应监测水源氟浓度。成年患者可通过瓷贴面或冷光美白改善外观,但需评估牙体条件后实施。

5、药物因素沉积

儿童期服用四环素类抗生素会与钙离子结合形成四环素钙复合物,导致牙本质层永久性黄褐色改变。轻度着色可使用过氧化脲凝胶家庭美白,中重度需考虑全瓷冠修复。备孕及8岁以下儿童应严格避免此类药物。

建议每日早晚采用巴氏刷牙法清洁3分钟,饭后使用牙线或冲牙器辅助。限制吸烟及深色饮品摄入,每年进行1-2次口腔检查与洁治。若家庭护理无效,可咨询医生选择诊室冷光美白、瓷贴面等专业治疗,避免自行使用强酸性美白产品损伤牙釉质。