张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿缺失后可通过活动义齿、固定义齿、种植义齿等方式修复。修复方式的选择需结合缺牙数量、牙槽骨条件、口腔健康状况及个人需求综合评估。
活动义齿由人工牙和基托组成,可自行摘戴。适用于多颗牙缺失或全口无牙患者,对邻牙损伤小且费用较低。但存在异物感强、咀嚼效率低等问题,需每日清洁并定期调整。常见类型有胶托活动义齿、钢托活动义齿,修复后可能出现牙龈压痛,需及时复诊调改。
固定义齿通过磨小邻牙作为基牙,粘接固定桥体修复缺牙。适用于单颗或连续少数牙缺失,具有稳定性好、舒适度高的特点。需磨除健康邻牙部分牙体组织,可能引发基牙敏感或龋坏。烤瓷桥、全瓷桥是常见类型,使用中应避免咬硬物并加强基牙清洁。
种植义齿通过植入人工牙根支撑上部修复体,最接近天然牙功能。适用于单颗或多颗牙缺失,不损伤邻牙且能延缓牙槽骨吸收。需手术植入种植体,对骨量和全身健康状况要求较高。术后可能出现肿胀、感染等并发症,需严格遵循医嘱维护。
拔牙同期植入种植体并安装临时修复体,缩短缺牙时间。适用于前牙区美学要求高者,能有效维持牙龈形态。但存在种植体初期稳定性不足的风险,需严格控制咬合力。临时修复体多为树脂材质,永久修复前需更换为正式修复体。
利用残留牙根或种植体提供支撑的改良活动义齿。适合牙槽骨严重吸收但保留牙根者,比传统活动义齿固位力更好。需定期检查基牙健康状况,可能出现基牙继发龋或种植体周围炎。磁性附着体、球帽附着体是常见固位装置。
修复后需每日用软毛牙刷清洁假牙及基牙,活动义齿睡前需浸泡在清水中。避免用假牙咬硬物或粘性食物,种植义齿患者应戒烟。每6-12个月复查一次,及时调整松动或不适的修复体。出现基牙疼痛、修复体破损等情况应立即就诊,长期缺牙可能导致邻牙倾斜和对颌牙伸长。