牙齿对颌需要矫正吗

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙齿对颌是否需要矫正需根据咬合功能与美观需求综合评估。牙齿对颌异常可能由遗传因素、不良口腔习惯、乳牙早失、颌骨发育异常等原因引起,通常表现为咀嚼效率低、面部不对称、颞下颌关节不适等症状。矫正方式主要有功能矫治器、固定托槽矫正、隐形矫正、正颌手术联合治疗等。

1、功能矫治器

适用于生长发育期儿童的骨性错颌畸形,通过调整颌骨位置改善上下颌关系。常见肌功能矫治器可纠正口呼吸、吐舌等不良习惯,需配合每日佩戴12-14小时。治疗期间需定期复查颌骨生长情况,避免过度干预。

2、固定托槽矫正

针对牙性对颌问题,采用金属或陶瓷托槽施加持续矫治力。可精确控制牙齿三维移动,适用于复杂咬合紊乱。矫正过程中可能出现牙龈红肿、牙根吸收等反应,需加强口腔清洁并使用冲牙器辅助维护。

3、隐形矫正

通过数字化设计的透明牙套进行分步矫治,适合轻中度对颌异常且对美观要求高的患者。每副牙套需佩戴20-22小时/天,每2周更换新牙套。矫正效率受患者配合度影响较大,不适用于严重骨性畸形。

4、正颌手术联合治疗

针对成人严重骨性对颌畸形,需正畸-正颌联合治疗。术前正畸排列牙列,术中截骨调整颌骨位置,术后继续精细调整咬合。存在手术创伤及神经损伤风险,需严格评估全身健康状况。

5、早期干预措施

儿童替牙期发现对颌异常时,可采用活动矫治器引导颌骨发育。前庭盾可抑制过度下颌前伸,颌垫式矫治器能打开咬合间隙。建议7岁进行首次正畸检查,利用生长潜力降低后期治疗难度。

建议存在牙齿对颌问题者尽早就诊口腔正畸科,通过头影测量、模型分析等检查明确畸形类型。矫正期间需避免啃咬硬物,使用含氟牙膏预防脱矿,每3个月进行专业洁治。完成矫正后需按医嘱佩戴保持器,防止复发。日常注意纠正单侧咀嚼、咬笔等不良习惯,儿童期需定期监测替牙情况。