牙齿上面有黑色的东西是什么原因

牙齿上面有黑色的东西可能是色素沉着、龋齿、牙结石等原因引起的。主要有饮食因素、口腔卫生不良、龋齿初期、牙结石沉积、牙齿外伤等因素。

1、饮食因素

长期饮用咖啡、浓茶或食用含深色色素的食物可能导致牙齿表面色素沉积。这类色素通常附着在牙釉质表面，呈现点状或片状黑色斑块，刷牙难以清除。日常可通过减少深色饮食摄入、使用含摩擦剂的牙膏辅助清洁，必要时可进行超声波洁牙。

2、口腔卫生不良

刷牙不彻底会使牙菌斑堆积，矿化后形成黑色牙结石，常见于牙龈边缘和牙缝。牙结石会刺激牙龈导致炎症，表现为牙龈出血、口臭等症状。建议采用巴氏刷牙法，配合牙线清洁邻面，每半年进行一次专业洁治。

3、龋齿初期

早期龋坏在牙面形成黑褐色斑块，质地粗糙，好发于磨牙咬合面。龋齿与变形链球菌感染有关，可能伴随冷热敏感症状。需及时进行窝沟封闭或树脂充填治疗，可遵医嘱使用氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等药物控制进展。

4、牙结石沉积

长期堆积的牙菌斑钙化形成黑色坚硬沉积物，多位于舌侧面和牙龈下。重度牙结石会导致牙周袋形成、牙龈萎缩。需通过龈上洁治术和龈下刮治术清除，术后可使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片维持口腔环境。

5、牙齿外伤

牙齿受到撞击后可能出现牙髓坏死，导致牙体变色发黑，常伴有咬合不适感。这种情况需进行根管治疗清除坏死组织，后期可选择牙冠修复。外伤后应立即冷敷患处，避免用患牙咀嚼硬物。

保持每日两次巴氏刷牙法，使用含氟牙膏配合牙线清洁。限制碳酸饮料和甜食摄入，餐后及时漱口。建议每半年进行口腔检查，发现牙齿异常变色应及时就诊，由医生判断是否需要专业治疗。儿童出现黑牙时家长应协助监督刷牙，避免发展成严重龋坏。