牙齿上面有黑色的东西怎么办

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿上面有黑色的东西可通过超声波洁牙、树脂填充、瓷贴面修复、根管治疗、拔牙等方式处理。牙齿发黑通常由外源性色素沉积、龋齿、牙结石、四环素牙、牙髓坏死等原因引起。

1、超声波洁牙

适用于牙结石或烟渍茶渍等外源性色素导致的牙齿发黑。通过高频振动去除牙面沉积物,恢复牙齿本色。治疗后可能出现短暂敏感,24小时内避免进食深色食物。日常需配合巴氏刷牙法并定期复查。

2、树脂填充

针对龋齿形成的黑斑,需清除腐质后采用光固化复合树脂修补。该材料与牙体颜色相近,适用于前牙区浅龋。操作时可能出现轻微酸胀感,术后2小时禁食。深龋可能需先垫底保护牙髓。

3、瓷贴面修复

用于四环素牙等内源性着色或大面积缺损。将0.3-0.7毫米薄瓷片粘接于牙面,需磨除少量牙釉质。具有良好生物相容性,但咬硬物可能导致崩瓷。维护得当可使用10年以上。

4、根管治疗

当牙髓坏死引发牙齿变黑时,需清除感染牙髓并用牙胶尖充填根管。治疗过程需2-3次就诊,术后牙齿脆性增加建议冠修复。可能出现暂时性咬合不适,需避免患侧咀嚼。

5、拔牙

仅适用于严重根尖病变无法保留的患牙。拔除后1-3个月可考虑种植修复。术后需咬棉球30分钟止血,24小时内禁止漱口。可能出现肿胀反应,可冷敷缓解。

发现牙齿黑斑应尽早就诊明确病因,避免用醋或柠檬汁等酸性物质自行漂白。日常使用含氟牙膏配合牙线清洁,每半年进行口腔检查。色素沉着者需减少咖啡、红酒摄入,儿童需监督刷牙防止龋齿发生。修复后牙齿仍需避免咬硬物等过度使用。