李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿上出现白色物质可能是牙菌斑、早期龋齿或牙釉质脱矿的表现,主要有牙菌斑堆积、釉质发育不全、氟斑牙、龋齿白斑、牙结石初期沉积等原因。建议及时就医检查,明确具体原因后针对性处理。
口腔清洁不足时,细菌与食物残渣混合形成牙菌斑,初期呈白色软垢附着于牙面。牙菌斑可导致牙龈红肿出血,长期积累会矿化成牙结石。每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线清理邻面,必要时使用氯己定含漱液辅助控制菌斑。
牙齿发育期钙化不良会导致釉质结构缺陷,表现为不规则的白色斑块或条纹。这种情况常见于儿童恒牙,可能伴随牙齿敏感。轻症可通过渗透树脂修复,严重者需全冠修复。日常建议使用含氟牙膏增强釉质抗酸能力。
牙齿发育期摄入过量氟化物会引起釉质矿化异常,形成对称分布的白色云雾状斑块。中重度氟斑牙可能出现褐色着色或釉质缺损。微研磨联合冷光美白可改善外观,凹陷型缺损需复合树脂填充。日常应控制儿童氟摄入总量。
早期龋齿表现为釉质表层脱矿形成的白垩色斑块,常见于牙颈部或窝沟处。此时牙体尚未形成龋洞,但可能出现冷热敏感。可通过局部涂氟促进再矿化,或使用护牙素如GC护牙素进行干预。需加强患牙清洁并定期复查。
未及时清除的牙菌斑逐渐钙化,初期形成白色粗糙的沉积物,多位于下前牙舌侧。可能伴随口臭和牙龈出血。需通过超声波洁牙清除,顽固沉积可配合喷砂处理。建议每半年进行专业洁治,使用小头软毛牙刷重点清洁舌侧面。
保持每日两次巴氏刷牙法,每次不少于两分钟,重点清洁牙龈缘和牙缝。每三个月更换牙刷,餐后使用牙线或冲牙器清理食物残渣。限制碳酸饮料和酸性食物摄入,定期口腔检查可早期发现釉质异常。出现牙齿敏感或颜色改变时应尽早就诊,避免病变进展。