张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿上的黄斑可以通过洁牙、冷光美白、树脂贴面、瓷贴面、全瓷冠等方式去除。黄斑可能与色素沉积、牙釉质发育不全、氟斑牙、四环素牙、龋齿等因素有关,通常表现为牙齿表面出现黄色或褐色斑块。
洁牙是去除牙齿表面色素沉积和牙结石的有效方法。超声波洁牙能够清除牙齿表面的烟渍、茶渍等外源性色素,喷砂洁牙可以去除更顽固的色素沉积。洁牙后牙齿会恢复原本的颜色,但对于内源性黄斑效果有限。建议每6-12个月进行一次专业洁牙。
冷光美白适用于轻度氟斑牙和年龄性牙齿变黄。该方法通过特殊波长的蓝光激活美白凝胶中的过氧化氢,分解牙齿中的色素分子。一次治疗可使牙齿提高2-3个色阶,效果可持续1-2年。治疗过程可能出现短暂牙齿敏感,24小时内需避免食用深色食物。
树脂贴面适合修复局部牙釉质发育不全或轻度四环素牙。医生会磨除少量牙体组织,再用复合树脂材料直接塑形覆盖在牙齿表面。树脂贴面具有较好的美观性,价格相对较低,但容易染色,使用寿命约3-5年。日常需避免啃咬硬物。
瓷贴面适用于中重度氟斑牙和四环素牙。需要磨除0.3-0.7毫米牙釉质,取模后在技工室制作超薄瓷贴面。瓷贴面色泽自然,不易染色,生物相容性好,使用寿命可达10-15年。但治疗需要2-3次就诊,费用较高。
全瓷冠适用于严重牙体缺损伴发的黄斑。需要磨除整个牙冠,用全瓷材料制作人工牙冠。全瓷冠强度高,美观性好,能完全遮盖牙齿原有颜色。治疗过程需要2-3周,需分次就诊。安装后需注意口腔卫生,避免咬硬物。
日常护理中应使用含氟牙膏刷牙,每天至少两次,每次不少于两分钟。可配合使用牙线清洁牙缝。减少咖啡、茶、红酒等易染色饮品的摄入,吸烟者建议戒烟。每半年进行一次口腔检查,发现牙齿变色及时就诊。儿童应避免过量摄入氟化物,孕妇和8岁以下儿童禁用四环素类药物。