牙齿突然出血怎么回事

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙齿突然出血可能由牙龈炎、牙周炎、外伤、血液系统疾病、药物副作用等原因引起,可通过口腔清洁、局部止血、药物治疗、血液检查、调整用药等方式处理。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙齿突然出血的常见原因,多因牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者常伴有牙龈红肿、触碰易出血等症状。需加强巴氏刷牙法清洁,配合使用复方氯己定含漱液抑制菌斑。若形成牙结石需接受超声波洁治,可遵医嘱短期使用西吡氯铵含片辅助消炎。

2、牙周炎

牙周炎进展期可能出现自发性牙龈出血,与牙周袋内炎症渗出有关。典型伴随症状包括牙齿松动、口臭等。基础治疗需进行龈下刮治,严重者可局部注射盐酸米诺环素软膏。日常建议使用牙间隙刷清洁,必要时行牙龈翻瓣术。

3、外伤因素

啃咬硬物或刷牙力度过大可能造成牙龈机械性损伤。表现为局部点状出血,通常无持续性渗血。可用无菌棉球压迫止血,24小时内避免刷牙刺激伤口。若创面较大可涂抹口腔溃疡凝胶,注意观察是否出现感染征象。

4、血液疾病

白血病、血小板减少症等可能导致凝血功能障碍。特征为多部位反复出血,可能伴随皮肤瘀斑、鼻衄等症状。需完善血常规和凝血功能检查,确诊后需针对原发病治疗,如急性白血病需注射阿糖胞苷等化疗药物。

5、药物影响

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物可能增加出血风险。通常表现为刷牙后出血时间延长。不可自行停药,应监测INR值并在医生指导下调整剂量,必要时联合使用氨甲环酸片控制出血。

建议选用软毛牙刷并采用竖转动法刷牙,每日使用牙线清洁邻面。增加猕猴桃、鲜枣等富含维生素C的食物摄入,避免过烫或辛辣饮食刺激。若出血持续超过3天或伴随发热、乏力等症状,需及时就诊排查系统性病因。定期进行口腔检查和洁牙能有效预防牙龈出血复发。