李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿咬合痛可通过调整饮食、冷敷热敷、口腔清洁、药物治疗、手术治疗等方式改善。牙齿咬合痛可能与龋齿、牙周炎、牙齿隐裂、颞下颌关节紊乱、牙齿磨损等因素有关。
牙齿咬合痛发作期间应避免食用过硬、过冷、过热的食物,选择软烂易咀嚼的食物如粥、蒸蛋等。减少单侧咀嚼习惯,避免加重患侧负担。适当补充富含钙和维生素D的食物如牛奶、西蓝花,有助于维持牙齿健康。
急性疼痛时可使用冰袋冷敷患侧面部10-15分钟,间隔1小时重复,能缓解炎症反应。慢性疼痛建议用40℃左右热毛巾热敷颞下颌关节区域,每日2-3次,每次15分钟,促进局部血液循环。冷热交替敷法对肌肉劳损型疼痛效果较好。
使用软毛牙刷配合含氟牙膏早晚刷牙,饭后用牙线清理牙缝,必要时使用冲牙器。建议选用含氯己定的漱口水漱口,每日2次,减少口腔细菌滋生。注意清洁时避开明显疼痛部位,动作需轻柔。
细菌感染引起的疼痛可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素。布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药能缓解疼痛和肿胀。伴有牙龈红肿时可局部涂抹盐酸米诺环素软膏。用药期间禁止饮酒,需完成规定疗程。
严重龋齿需进行根管治疗或拔牙术,牙周炎患者可能需牙龈翻瓣术。牙齿隐裂可考虑全冠修复,颞下颌关节紊乱严重者需关节腔冲洗术。术后需保持口腔卫生,避免咀嚼硬物1-2个月,定期复查恢复咬合功能。
牙齿咬合痛患者日常应避免用牙开瓶盖、咬硬物等行为,戒烟限酒减少刺激。每半年进行口腔检查,发现龋齿及时充填。夜间磨牙者需佩戴咬合垫。保持规律作息和适度运动,增强免疫力有助于口腔健康恢复。若疼痛持续3天未缓解或伴随发热、面部肿胀,应立即就诊。