李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿深覆合是否需要矫正需结合具体情况判断。深覆合是指上牙覆盖下牙超过正常范围,若未影响咬合功能或美观,可暂不矫正;若伴随咀嚼困难、颞下颌关节不适或牙齿磨损等问题,则建议及时干预。矫正方式主要有固定矫治器、隐形矫治器、功能性矫治器等。
无明显症状的轻度深覆合可通过观察随访处理。日常注意避免紧咬牙、偏侧咀嚼等不良习惯,定期口腔检查监测咬合变化。若伴随轻微牙齿磨损,可使用咬合垫缓解局部压力。
因颌骨发育异常导致的功能障碍需早期干预。儿童青少年可通过肌功能训练或功能性矫治器引导颌骨生长,如Frankel矫治器、Twin-block矫治器等。成人骨性深覆合可能需要正畸-正颌联合治疗。
长期深覆合导致下牙过度磨损或牙龈损伤时,需通过正畸抬高咬合。固定矫治器联合平面导板可重新分配咬合力,严重者需全口咬合重建。修复治疗前需先纠正异常咬合关系。
伴随颞下颌关节弹响、疼痛的深覆合患者,应优先解决关节问题后再矫正。可采用稳定型咬合板缓解关节压力,配合超短波理疗。待关节症状稳定后,通过隐形矫治器逐步调整咬合。
前牙深覆合影响面部美观时,可通过隐形矫治器内收上前牙或伸长后牙改善。需注意控制牙根移动速度,避免骨开窗风险。矫正后需长期佩戴保持器防止复发。
深覆合矫正周期通常为1-3年,矫正期间需加强口腔清洁,使用冲牙器清理矫治器周围食物残渣。避免啃咬硬物防止托槽脱落,定期复查调整矫治力度。矫正结束后需严格遵医嘱佩戴保持器,夜间持续使用可有效维持治疗效果。日常饮食注意补充钙质和维生素D,有助于牙槽骨改建。