张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿有黑洞可通过补牙、根管治疗、嵌体修复、拔牙后种植修复、窝沟封闭等方式治疗。牙齿黑洞通常由龋齿、牙釉质发育不良、牙外伤、长期酸性物质侵蚀、牙周病等原因引起。
龋齿导致的牙齿黑洞可采用复合树脂或玻璃离子水门汀充填。龋齿与口腔清洁不足、频繁摄入甜食有关,表现为牙齿变色、冷热敏感。需清除腐质后填充,术后避免咀嚼硬物,定期复查充填体密合度。
深龋引发牙髓炎时需根管治疗。使用根管锉清除感染牙髓,配合氢氧化钙糊剂消毒,最后用牙胶尖封闭根管。可能伴随自发痛、夜间痛,治疗后可选择全冠修复保护患牙。
大面积缺损适用瓷嵌体或金属嵌体修复。通过数字化取模制作个性化修复体,用树脂水门汀粘接。适用于后牙龋坏达牙本质深层但未伤及牙髓的情况,能更好恢复牙齿形态和功能。
残根残冠无法保留时需拔除后种植修复。种植体需与颌骨形成骨结合,上部安装基台和牙冠。适用于龋坏导致牙根纵裂、根尖周病变严重的情况,修复周期需3-6个月。
儿童预防龋齿可对磨牙窝沟进行封闭。使用流动树脂覆盖牙齿沟隙,阻断细菌定植。适用于6-12岁恒牙萌出期,操作无创且能降低60%以上窝沟龋发生概率。
日常需采用巴氏刷牙法每日清洁两次,配合牙线清理邻面。限制碳酸饮料和甜食摄入频率,每半年进行专业洁治与涂氟。出现冷热刺激痛或食物嵌塞时应及时就诊,避免龋损扩大。妊娠期妇女更需加强钙质补充和口腔检查。