牙齿与牙龈之间有缝隙怎么办

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿与牙龈之间有缝隙可通过牙周治疗、树脂充填、正畸矫正、牙龈移植、日常清洁等方式改善。牙齿与牙龈缝隙通常由牙周炎、牙齿排列不齐、牙龈萎缩、龋齿、不良修复体等因素引起。

1、牙周治疗

牙周炎导致的牙龈退缩需进行龈上洁治和龈下刮治,清除牙结石和菌斑。重度牙周炎可能需配合翻瓣手术,使用盐酸米诺环素软膏辅助控制感染。治疗后需定期复查,每3-6个月进行专业清洁。

2、树脂充填

楔状缺损或龋齿引起的缝隙可用流动树脂充填修复。操作时需酸蚀处理牙面,分层光照固化。对于近龈缘的缺损,建议使用玻璃离子水门汀以减少对牙龈刺激。充填后避免咬硬物防止材料脱落。

3、正畸矫正

牙齿排列异常导致的黑三角可通过隐形矫治或托槽矫正关闭间隙。治疗中需配合使用牙间刷清洁托槽周围,正畸完成后需长期佩戴保持器。骨性错颌可能需结合正颌手术改善。

4、牙龈移植

广泛性牙龈退缩可选择结缔组织移植术,从上腭取软组织覆盖暴露的牙根面。术后需使用氯己定含漱液预防感染,2周内进食软食。移植组织存活后能有效减少敏感症状。

5、日常清洁

使用冲牙器清除牙缝食物残渣,配合含氟牙膏和超细毛牙刷清洁龈缘。建议每日使用牙线清理邻面,避免横向用力刷牙。吸烟者需戒烟以减少牙龈刺激,糖尿病患者需加强血糖控制。

建议每半年进行口腔检查,发现牙龈出血或牙齿松动及时就诊。控制每日精制糖摄入,增加维生素C含量高的蔬菜水果摄入有助于牙龈健康。夜间磨牙患者需佩戴颌垫,避免过度咬合力加重牙龈退缩。正畸治疗期间需特别加强邻面清洁,防止矫治器周围菌斑堆积。