李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿整形可能带来牙龈萎缩、牙根吸收、牙齿敏感、颞下颌关节紊乱、牙髓损伤等危害。牙齿整形通常通过矫正器或手术等方式改善牙齿排列,但过程中可能出现不同程度的不良反应。
牙齿整形过程中,牙齿移动可能对牙龈组织造成持续压力,导致牙龈边缘退缩。牙龈萎缩会使牙根部分暴露,增加牙齿对冷热刺激的敏感度,严重时可能影响牙齿稳定性。长期佩戴矫正器若清洁不当,可能加重牙龈炎症,进一步加速萎缩进程。日常需使用软毛牙刷和牙线清洁,定期进行牙周检查。
矫正力过大或持续时间过长可能导致牙根尖端逐渐被吸收变短。牙根吸收通常无明显症状,但通过X光检查可发现牙根长度减少。轻度吸收一般不影响牙齿功能,严重吸收可能降低牙齿使用寿命。正畸过程中需定期拍摄X光片监测牙根状态,及时调整矫正力度。
牙齿移动过程中牙本质小管暴露,外界刺激可直接传导至牙髓神经。冷热酸甜等刺激可能引发短暂尖锐疼痛,尤其在矫正器调整后的初期较为明显。使用含氟脱敏牙膏可封闭部分牙本质小管,避免同时摄入过冷过热食物。多数敏感症状在矫正结束后会逐渐缓解。
咬合关系改变可能影响关节盘与髁突的位置匹配,导致关节弹响、张口受限或疼痛。不当的矫正方案可能加重关节负荷,引发肌肉紧张性头痛。出现关节症状需及时调整矫正力度,配合热敷和开口训练。严重者需关节腔注射或咬合板治疗。
过度矫正力可能阻断牙髓血供,导致牙髓炎或牙髓坏死。表现为自发痛、夜间痛,严重时牙齿变色。正畸前需评估牙髓活力,避免对死髓牙施加过大力量。发生牙髓炎需进行根管治疗,使用氢氧化钙糊剂或碘仿制剂控制感染。
牙齿整形后需保持口腔清洁,使用正畸专用牙刷清理托槽周围。避免啃咬硬物防止托槽脱落,定期复查调整矫正力度。矫正期间出现持续疼痛或松动需及时就医,饮食以软食为主,补充钙质和维生素D促进牙槽骨改建。完成矫正后需按医嘱佩戴保持器,防止牙齿移位复发。