牙烂了一个洞特别疼怎么办

牙烂了一个洞特别疼可通过补牙、根管治疗、药物治疗、调整饮食、保持口腔卫生等方式缓解。龋齿通常由细菌感染、口腔清洁不足、饮食习惯不良等因素引起。

1、补牙

龋齿导致牙齿缺损形成龋洞时，需及时清除腐败牙体组织并用树脂或玻璃离子等材料填充。补牙能隔绝外界刺激，防止细菌进一步侵蚀牙髓。操作前需拍摄牙片评估龋坏深度，浅龋可直接填充，深龋接近牙髓时需先垫底保护。

2、根管治疗

当龋洞已引发牙髓炎时，需进行根管治疗清除感染牙髓。该过程包括开髓引流、根管预备消毒和三维充填，能有效消除牙髓腔压力缓解疼痛。治疗后建议冠修复防止牙体折裂，常用药物如氢氧化钙糊剂、樟脑酚液辅助消炎。

3、药物治疗

急性疼痛期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药，配合甲硝唑芬布芬胶囊控制感染。局部可用丁硼乳膏涂抹或复方氯己定含漱液消炎，但药物不能替代牙体治疗，症状缓解后仍需进行口腔专科处理。

4、调整饮食

避免冷热酸甜等刺激性食物摄入，减少蔗糖类黏性食品食用频率。增加高钙食物如奶酪、豆腐帮助牙釉质再矿化，咀嚼粗纤维蔬菜如芹菜可辅助清洁牙面。疼痛剧烈时选择温凉流质饮食，用健侧牙齿咀嚼减轻刺激。

5、保持口腔卫生

采用巴氏刷牙法每日清洁2次，配合牙线清理邻面龋洞食物残渣。使用含氟牙膏增强牙体抗龋能力，龋洞较深者可临时用蜡封堵防止食物嵌塞。每半年进行口腔检查，发现早期龋坏及时干预，避免发展成牙髓炎。

出现自发性夜间痛或冷热刺激持续痛提示牙髓感染，须48小时内就诊。日常限制碳酸饮料摄入，餐后清水漱口降低口腔酸度。孕妇、糖尿病患者等龋病高危人群应增加口腔检查频率，儿童可进行窝沟封闭预防龋齿发生。