李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙疼快速止疼的办法主要有冷敷镇痛、盐水漱口、穴位按压、药物止痛、及时就医等。牙疼可能由龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、牙龈炎、牙周脓肿等疾病引起。
用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧脸颊,每次10-15分钟。低温能使局部血管收缩,减轻炎症反应,缓解神经压迫性疼痛。该方法适用于外伤、智齿萌出或急性牙龈肿胀引发的疼痛,但不可直接接触皮肤,需用干净纱布包裹避免冻伤。
取5克食盐加入200毫升温水中充分溶解,每日漱口3-5次。高渗盐水能抑制口腔细菌繁殖,减轻牙龈充血水肿,对食物嵌塞或轻度牙龈炎导致的疼痛有缓解作用。注意避免吞咽,漱口后无须清水二次冲洗。
用拇指指腹按压合谷穴(手背第1-2掌骨间)或颊车穴(下颌角前上方一横指),持续用力按压1-2分钟。穴位刺激可促进内啡肽分泌,阻断痛觉传导,对神经性牙痛效果较好。按压力度以产生酸胀感为宜,孕妇禁用此法。
可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药,或丁硼乳膏局部涂抹。药物通过抑制前列腺素合成达到镇痛效果,适用于中重度牙髓炎或根尖周炎发作期。须注意胃肠道溃疡患者慎用,用药不超过3天。
若伴随面部肿胀、发热或跳痛持续24小时以上,需立即就诊口腔科。急性化脓性根尖周炎、颌骨骨髓炎等需进行开髓引流、根管治疗或抗生素干预。夜间突发剧痛可急诊处理,避免自行挑破牙龈造成感染扩散。
日常应保持口腔清洁,使用含氟牙膏及软毛牙刷,每日刷牙2次并配合牙线清洁。避免过冷过热或过硬食物刺激,限制高糖饮食摄入。每6-12个月进行口腔检查,早期处理龋齿和牙结石。孕妇及糖尿病患者出现牙疼时更需优先就医,不可依赖止痛药物掩盖病情。