牙下面起个包怎么回事

牙下面起个包可能由牙龈炎、根尖周炎、牙周脓肿、颌骨囊肿或黏液腺囊肿等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、切开引流、根管治疗或手术切除等方式处理。

1、牙龈炎

牙龈炎多因牙菌斑堆积刺激牙龈导致，表现为牙龈红肿、触碰易出血。牙下面起包可能与局部炎症扩散有关。治疗需彻底清洁牙面，使用复方氯己定含漱液抑制细菌，配合甲硝唑片抗感染。日常使用软毛牙刷并定期洁牙有助于预防复发。

2、根尖周炎

根尖周炎常由龋齿未及时治疗引发牙髓坏死，感染扩散至根尖区形成脓肿。牙下面起包伴随咬合痛、牙齿松动。需进行根管治疗清除感染源，急性期可口服阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

3、牙周脓肿

牙周脓肿因牙周袋内厌氧菌感染导致，牙下面起包呈半球形隆起且有波动感。可能伴随牙龈退缩、口臭。治疗需在局麻下切开引流脓液，使用奥硝唑分散片联合头孢克肟胶囊抗感染，术后用生理盐水含漱保持创面清洁。

4、颌骨囊肿

颌骨囊肿多为牙源性发育异常或慢性炎症刺激所致，初期牙下面起包无痛感，增大后可压迫邻牙。X线检查可见圆形透射影。需手术摘除囊肿，较大缺损需植入羟基磷灰石生物材料，术后定期复查防止复发。

5、黏液腺囊肿

黏液腺囊肿因口腔小唾液腺导管阻塞形成，好发于下唇内侧，牙下面起包呈半透明状。可能因反复咬伤导致。治疗采用手术完整切除囊肿，避免残留囊壁复发。术后一周内进食温凉软食，减少局部刺激。

出现牙下面起包应避免自行挑破，保持口腔卫生用淡盐水漱口。忌食辛辣刺激食物，戒烟限酒减少黏膜刺激。若包块持续增大、伴随发热或张口困难，需立即就诊口腔颌面外科。定期口腔检查能早期发现龋齿、牙结石等致病因素，建议每半年进行一次专业洁治。