牙隐裂是什么导致的

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙隐裂通常由咬合创伤、牙齿结构缺陷、外力撞击、长期磨牙症或温度骤变等因素引起。牙隐裂是指牙齿表面或内部出现细小裂纹,可能表现为冷热敏感、咀嚼疼痛等症状,严重时可导致牙髓炎或牙齿断裂。

1、咬合创伤

长期咬合不平衡或过度咬硬物可能导致牙隐裂。牙齿承受异常咬合力时,釉质和牙本质可能产生微小裂纹。伴随症状包括咀嚼不适或特定咬合点疼痛。建议调整咬合关系,必要时使用咬合垫分散压力,避免用患牙啃咬坚硬食物。

2、牙齿结构缺陷

发育异常的牙齿或大面积充填后的牙齿抗折强度降低。深窝沟、薄釉质等结构弱点易成为裂纹起源。可能伴随冷热刺激敏感或自发痛。对于存在结构缺陷的牙齿,可采用全冠修复保护,避免使用复合树脂粘接修复体。

3、外力撞击

运动外伤、交通事故等突发外力可直接导致牙齿裂纹。常见于前牙区,可能伴有牙龈出血或牙齿松动。急性期需拍摄牙片评估裂纹深度,浅表裂纹可观察,深达牙髓的裂纹需根管治疗后行冠修复。

4、长期磨牙症

夜间磨牙产生的持续侧向力易引发后牙隐裂。典型表现为晨起颌面部酸胀、牙齿敏感。可通过佩戴硬质咬合板减少磨牙损伤,严重磨牙症患者可考虑注射A型肉毒毒素缓解肌肉过度活动。

5、温度骤变

交替进食极热极冷食物导致牙齿快速膨胀收缩。常见于存在修复体的牙齿,可能诱发修复体边缘微渗漏。建议避免短时间内温差超过30摄氏度的饮食刺激,使用脱敏牙膏缓解症状。

日常应注意避免用牙齿开瓶盖、咬坚果等硬物,定期口腔检查可早期发现微小裂纹。出现持续牙痛或咀嚼不适时,应及时就诊进行染色检查、透照检查或锥形束CT确诊。浅表裂纹可通过调磨抛光处理,深裂纹可能需要纤维桩核冠修复。建议每半年进行专业洁牙,使用含氟牙膏增强釉质抗裂性,磨牙症患者睡眠时坚持佩戴咬合垫。