张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙蛀空了有臭味可通过补牙、根管治疗、拔牙、使用药物、保持口腔卫生等方式治疗。牙蛀空了有臭味通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、食物嵌塞、口腔卫生不良等原因引起。
龋齿导致牙齿缺损形成龋洞时,食物残渣容易滞留发酵产生臭味。补牙可清除腐坏牙体组织,用复合树脂或玻璃离子水门汀等材料填充龋洞。补牙后能恢复牙齿形态,防止食物嵌塞,消除口臭源。深龋接近牙髓时需先垫底保护牙髓再充填。
当龋坏波及牙髓引发牙髓炎时,会出现自发痛、冷热刺激痛,坏死牙髓会产生腐败臭味。根管治疗需清除感染牙髓,用根管锉扩大根管后封入氢氧化钙糊剂消毒,最后用牙胶尖充填根管。治疗后建议全冠修复防止牙体折裂。
严重龋坏导致牙冠大面积缺损或根尖周炎造成牙根吸收时,患牙可能无法保留。拔除无保留价值的残根残冠能彻底清除感染源。拔牙后1-2个月可考虑种植修复或活动义齿修复,恢复咀嚼功能和美观。
急性根尖周炎发作时可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物。甲硝唑针对厌氧菌感染,阿莫西林广谱抗菌,布洛芬缓解疼痛肿胀。使用复方氯己定含漱液漱口有助于控制口腔细菌繁殖。
每日至少刷牙两次,使用含氟牙膏和牙线清洁牙缝。饭后漱口减少食物残渣滞留,定期洁牙清除牙结石。限制高糖饮食,避免碳酸饮料。吸烟会加重口腔异味,建议戒烟。每半年进行一次口腔检查,早期发现龋齿。
出现牙蛀空伴臭味时应及时就诊,避免龋坏继续发展。治疗期间避免用患侧咀嚼硬物,饭后及时漱口。修复完成后仍需保持良好的口腔卫生习惯,定期复查充填体和修复体状态。均衡饮食补充钙质和维生素D,有助于维持牙齿健康。