激光治疗近视眼的原理是什么

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

激光治疗近视眼通过改变角膜曲率来矫正视力,主要包括准分子激光和飞秒激光两种技术。准分子激光通过气化角膜组织,精确切削角膜表面,重塑角膜曲率,从而改善屈光不正。飞秒激光则通过激光脉冲在角膜内部形成微气泡,分离角膜层,为后续的激光切削提供更精准的基础。两种技术均通过调整角膜形态,使光线能够准确聚焦在视网膜上,达到矫正视力的目的。

1、准分子激光:准分子激光以193纳米的波长作用于角膜表面,通过光化学作用气化角膜组织,精确去除一定厚度的角膜基质层。这种切削方式能够根据患者的屈光度数个性化设计切削方案,重塑角膜曲率,使光线聚焦在视网膜上。准分子激光技术成熟,适用于中低度近视患者,术后恢复时间较短,通常为1-2周。

2、飞秒激光:飞秒激光通过超短脉冲在角膜内部产生微气泡,形成精确的切削平面,分离角膜层。这种技术能够实现更精准的角膜切削,减少对周围组织的损伤,适用于高度近视或角膜较薄的患者。飞秒激光手术的恢复时间与准分子激光相似,但由于切削更加精准,术后视觉质量更高,眩光和干眼症状较少。

3、个性化切削:激光治疗近视眼通常采用波前像差引导的个性化切削技术,通过测量患者眼球的波前像差,设计出符合个体光学特性的切削方案。这种技术能够减少高阶像差,提高术后视觉质量,减少眩光和光晕等不适症状。个性化切削适用于对视觉质量要求较高的患者,如夜间驾驶或精细工作者。

4、角膜塑形:激光治疗近视眼通过重塑角膜形态,改变角膜曲率,使光线能够准确聚焦在视网膜上。角膜塑形过程中,激光精确去除角膜组织,减少角膜厚度,使角膜前表面变平,从而降低屈光度数。这种塑形方式能够有效矫正近视,但需要根据患者的角膜厚度和屈光度数进行个性化设计,以确保手术安全性和效果。

5、术后护理:激光治疗近视眼术后需要遵循严格的护理措施,包括使用抗生素眼药水预防感染,使用人工泪液缓解干眼症状,避免揉眼和剧烈运动。术后定期复查,监测角膜愈合情况和视力恢复效果。良好的术后护理能够减少并发症,确保手术效果稳定。

激光治疗近视眼术后,患者应注意饮食均衡,多摄入富含维生素A、C和E的食物,如胡萝卜、橙子和坚果,促进眼部健康。适量运动有助于提高全身血液循环,但应避免剧烈运动,防止眼部受伤。保持良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼,定期进行眼部检查,确保视力稳定。