遗传性龅牙可以矫正吗

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

遗传性龅牙一般可以通过正畸治疗矫正。龅牙可能与遗传因素、不良口腔习惯、颌骨发育异常等因素有关,通常表现为上前牙突出、咬合异常等症状。

1、正畸治疗

固定矫治器是矫正遗传性龅牙的常用方法,通过金属托槽或陶瓷托槽施加持续力使牙齿移动。适用于中重度龅牙,需配合定期调整,治疗周期通常为18-36个月。隐形矫治器如透明牙套也可用于轻度病例,具有美观优势但需严格佩戴。

2、功能矫治

针对生长发育期患者,可采用功能性矫治器如肌激动器矫正颌骨关系异常。通过改变口周肌肉力量平衡,引导颌骨向正常位置发育,需配合生长发育监测使用。

3、正颌手术

成年严重骨性龅牙可能需正颌手术联合正畸治疗。手术通过截骨调整上下颌骨位置,术后需进行咬合精细调整。该方案适用于颌骨发育严重异常的非手术手段无效者。

4、早期干预

儿童替牙期发现龅牙倾向时,可使用活动矫治器或口周肌功能训练进行早期干预。通过破除吮指、口呼吸等不良习惯,减少颌骨发育异常风险,最佳干预年龄为8-10岁。

5、保持阶段

矫正完成后需长期佩戴保持器防止复发。透明保持器或哈雷保持器需按医嘱使用6个月至2年,后期可逐步减少佩戴频率。遗传性病例建议延长保持期并定期复查。

遗传性龅牙矫正后需维持良好口腔卫生,避免过硬食物损坏矫治装置。正畸期间建议使用含氟牙膏配合牙缝刷清洁,每3-6个月进行专业洁治。成年患者矫正后可能出现轻微牙龈退缩,可通过牙周治疗改善。矫正期间出现托槽脱落或口腔溃疡应及时复诊处理,治疗结束后需终身佩戴保持器防止遗传因素导致的复发倾向。