长了智齿牙龈又肿又疼怎么办

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

长了智齿牙龈又肿又疼可通过保持口腔清洁、冷敷缓解疼痛、调整饮食、使用药物、拔除智齿等方式治疗。智齿冠周炎通常由智齿萌出不全、食物嵌塞、细菌感染等因素引起。

1、保持口腔清洁

智齿牙龈肿痛时需加强口腔清洁,每日用温盐水或医用漱口水漱口3-4次。使用软毛牙刷轻柔清洁智齿周围,避免损伤肿胀牙龈。牙线清理智齿与邻牙间隙,防止食物残渣滞留加重感染。智齿萌出期间建议每半年进行专业洁牙。

2、冷敷缓解疼痛

面部肿胀明显时可用冰袋包裹毛巾冷敷患侧,每次15分钟间隔1小时。冷敷能收缩血管减轻局部充血,缓解疼痛和肿胀。避免直接接触皮肤防止冻伤。冷敷后保持头部抬高姿势,有助于静脉回流减轻水肿。

3、调整饮食

急性期选择温凉流质或软食,如粥类、蒸蛋、豆腐等。避免辛辣刺激、过硬过热食物。多饮水保持口腔湿润,适量补充维生素C促进组织修复。戒除烟酒刺激,减少咖啡因摄入以防加重炎症反应。

4、使用药物

细菌感染时可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素。布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛和消炎。复方氯己定含漱液能抑制口腔细菌繁殖。使用药物需完整疗程,不可自行增减药量。孕妇、过敏体质者用药前需告知医生。

5、拔除智齿

反复发作智齿冠周炎或阻生智齿建议手术拔除。术前需拍摄口腔全景片评估智齿位置,排除手术禁忌证。微创拔牙术可减少骨组织损伤,术后24小时内避免漱口和剧烈运动。完全恢复需1-2周,期间保持清淡饮食和规律作息。

智齿发炎期间避免用手按压肿胀部位,不要自行挑破牙龈。保证每日7-8小时睡眠增强免疫力,饭后及时清洁口腔。若出现张口困难、发热等全身症状需立即就医。定期口腔检查可早期发现智齿异常,建议每半年到一年进行专业口腔评估。恢复期可练习轻柔张口训练预防关节僵硬。