张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
正畸前未要求洗牙可能与口腔基础状况良好、近期已完成洁治或存在特殊临床评估有关。正畸前是否需要洗牙主要取决于牙周健康状况、牙结石程度以及矫治方案设计等因素。
若患者口腔卫生良好且近期接受过专业洁牙,牙龈无红肿出血、牙结石沉积少,医生可能判断无须重复洗牙。部分隐形矫治方案对牙周刺激较小,或正畸过程中会同步进行牙周维护,也可能暂缓洗牙程序。但牙结石较多者需先清除菌斑生物膜,否则托槽粘接易脱落,且可能加重牙龈炎症。
存在严重牙周炎、龈下结石或矫治前需拔牙的患者,洗牙是必要预处理。固定矫治器会加大清洁难度,提前洗牙能降低矫治期间牙龈增生风险。部分医生可能将洗牙安排在粘接托槽当天完成,导致患者误以为未要求洗牙。
建议正畸前主动确认牙周状况,即使未强制洗牙也应加强日常口腔护理。使用冲牙器清洁牙缝,选择含氟防蛀牙膏,定期复查牙周健康。矫治期间出现牙龈出血或托槽周围菌斑堆积时,需及时进行专业洁治。