智慧牙疼痛怎么办

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

智慧牙疼痛可通过局部冷敷、口腔清洁、药物镇痛、抗生素治疗、手术拔除等方式缓解。智慧牙疼痛通常由智齿萌出受阻、牙龈发炎、龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起。

1、局部冷敷

智慧牙疼痛初期可采用冷敷减轻肿胀和疼痛。将冰袋包裹毛巾后敷于患侧面部,每次持续10-15分钟,间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管减少局部渗出,适用于智齿萌出期牙龈充血或外伤性疼痛。避免直接接触皮肤防止冻伤。

2、口腔清洁

使用生理盐水或复方氯己定含漱液每日漱口3-4次,配合软毛牙刷轻柔清洁患牙周围。智齿冠周炎患者可采用过氧化氢溶液冲洗盲袋,清除食物残渣和菌斑。保持口腔卫生能减少细菌滋生,缓解牙龈红肿症状。

3、药物镇痛

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可短期缓解疼痛。甲硝唑芬布芬胶囊兼具镇痛和抗感染作用。用药期间禁止饮酒,胃溃疡患者慎用。若疼痛持续超过3天需就医评估。

4、抗生素治疗

阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片、奥硝唑片等适用于细菌感染引起的智齿冠周炎。用药需完成整个疗程,避免耐药性产生。伴随发热或张口受限者应及时就医,可能需静脉输注抗生素。

5、手术拔除

反复发炎、阻生严重或导致邻牙损害的智齿建议手术拔除。术前需拍摄口腔全景片评估牙根形态,术中采用微创拔牙器械减少骨损伤。术后24小时内避免漱口和剧烈运动,进食温凉流质食物促进创面愈合。

智慧牙疼痛期间应避免辛辣刺激食物,选择软质或流质饮食减少咀嚼刺激。保持每日两次巴氏刷牙法清洁,使用牙线清理牙缝。戒烟限酒有助于牙龈组织修复。若出现面部肿胀扩散、持续高热或出血不止等情况,须立即就诊处理。定期口腔检查可早期发现智齿异常,建议每半年进行一次专业洁牙和口腔评估。