王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
男性腰右侧疼痛可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、肾盂肾炎、带状疱疹等原因引起,可通过休息理疗、药物排石、抗感染治疗、营养神经等方式缓解。建议及时就医明确病因。
长期负重或姿势不良可能导致右侧腰部肌肉慢性损伤。表现为局部酸胀痛,活动时加重,热敷可缓解。急性期需卧床休息,配合红外线理疗,慢性期可进行核心肌群锻炼。避免提重物及久坐,必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛。
右侧输尿管结石可能引发腰部绞痛并向会阴放射,常伴血尿、尿频。结石直径小于6毫米时可遵医嘱服用排石颗粒配合多饮水,疼痛剧烈可用双氯芬酸钠栓。结石较大需体外冲击波碎石,日常需限制高草酸食物摄入。
腰椎间盘向右后方突出可能压迫神经根,导致右侧腰痛伴下肢麻木。急性期需绝对卧床,使用甲钴胺片营养神经,严重者需椎间孔镜手术。恢复期应避免弯腰搬重物,加强腰背肌功能锻炼,睡眠时保持脊柱中立位。
右侧肾脏细菌感染可引起腰部持续性钝痛,伴发热、排尿灼热感。需完善尿培养后使用盐酸左氧氟沙星胶囊抗感染,发热时配合布洛芬混悬液。治疗期间每日饮水量超过2000毫升,避免憋尿及会阴部清洁不足。
水痘-带状疱疹病毒侵犯右侧肋间神经时,早期可能出现腰部烧灼样疼痛,3-5天后出现簇状疱疹。需在72小时内服用泛昔洛韦片,配合阿昔洛韦乳膏外用。保持皮损清洁干燥,避免抓挠引发继发感染。
建议男性出现右侧腰痛时避免自行推拿或热敷,特别是伴随血尿、发热、下肢无力等症状需立即就诊。日常注意保持正确坐姿,每小时起身活动,睡眠选择硬度适中的床垫。饮食上增加水分摄入,限制高嘌呤食物,肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。急性疼痛期可暂时使用护腰支具,但长期佩戴可能造成肌肉萎缩,症状缓解后应逐步进行腰腹肌康复训练。