张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
失眠患者选择枕头需根据颈椎曲度和睡姿决定,习惯仰卧或颈椎曲度变直者适合中等偏硬枕头,习惯侧卧或颈椎反弓者适合中等偏软枕头。
中等偏硬枕头能更好支撑颈椎生理曲度,减少睡眠时颈部肌肉紧张。这类枕头通常采用记忆棉、乳胶等材质,对仰卧睡姿者尤为适合,可避免头部过度后仰导致气道受压。但过硬枕头可能压迫枕神经,引发头痛或局部麻木,需配合适度高度调节。对于存在颈椎退行性病变者,过硬枕头可能加重晨起僵硬感。
中等偏软枕头能更好适应侧卧时的肩颈压力分布,避免耳廓和颧骨区域受压。这类枕头常见羽绒、凝胶等填充物,对习惯翻身者能提供动态支撑。但过软枕头可能导致颈部悬空,使颈肌整夜处于代偿性收缩状态。对于存在颞下颌关节紊乱者,过软枕头可能加重夜间磨牙症状。
无论选择何种硬度,枕头高度应与肩宽匹配,标准为仰卧时下巴与身体呈5度角,侧卧时颈椎与胸椎保持直线。可尝试将枕头对折测试:对折后缓慢回弹至原状需3-5秒的硬度较为理想。失眠患者还应注意保持卧室温度18-22摄氏度,睡前2小时避免蓝光暴露,必要时可配合认知行为疗法改善睡眠效率。