夜咳嗽是寒咳还是热咳

夜咳嗽可能是寒咳或热咳，具体需结合痰液性状、舌苔颜色等表现判断。寒咳多由风寒袭肺引起，热咳常因风热犯肺或肺热内盛导致。

1、寒咳特征

寒咳常见于受凉后，表现为咳嗽声重、痰白清稀、鼻塞流清涕，可能伴有怕冷无汗。舌苔薄白，咽喉无红肿。风寒束肺时可用通宣理肺丸散寒止咳，或遵医嘱使用杏苏止咳糖浆。夜间气温下降易加重症状，建议睡前用生姜红糖水驱寒。

2、热咳特征

热咳多伴黄黏痰、咽喉肿痛，可能见舌红苔黄、口渴喜饮。风热咳嗽可用急支糖浆清热化痰，肺热咳嗽可遵医嘱使用鲜竹沥液。夜间平卧时痰液刺激气道易引发咳嗽，可垫高枕头减少呛咳。

3、痰液鉴别

寒咳痰液量少质稀易咳出，热咳痰液黏稠难咯。痰黄绿或带血丝需警惕细菌感染，可配合医生使用乙酰半胱氨酸颗粒稀释痰液。观察晨起第一口痰的颜色有助于判断证型。

4、病程演变

初期风寒咳嗽未及时处理可能化热转为热咳，出现痰转黄、咽痛加重。此时需调整用药，如改用川贝枇杷露。长期夜咳需排除咳嗽变异性哮喘，可配合医生进行肺功能检查。

5、护理要点

寒咳者避免生冷食物，可用艾叶泡脚驱寒。热咳者忌辛辣燥热，适量饮用罗汉果茶。两者均需保持卧室湿度，避免空调直吹。咳嗽持续超1周或伴发热胸痛应及时就诊。

夜间咳嗽患者应注意记录咳嗽频率、诱因及伴随症状，就医时提供详细信息。保持居室空气流通但避免直接吹风，干燥季节使用加湿器维持50%湿度。饮食宜清淡，寒咳者可适量食用葱白粥，热咳者适合雪梨银耳羹。避免睡前3小时进食，防止胃酸反流刺激咳嗽。若咳嗽影响睡眠或出现呼吸困难，应立即就医排查肺炎等疾病。