恶心想吐怎么回事

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

恶心想吐可能与消化不良、胃肠炎、妊娠反应、晕动病、心理因素等原因有关。

1、消化不良

暴饮暴食或进食油腻食物可能导致胃排空延迟,胃酸分泌异常刺激胃黏膜引发恶心感。可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、复方消化酶胶囊等促胃肠动力药。

2、胃肠炎

病毒或细菌感染引起的胃肠黏膜炎症,常伴随腹痛腹泻。诺如病毒感染需用蒙脱石散止泻,细菌性胃肠炎可选用盐酸小檗碱片、诺氟沙星胶囊等抗菌药物。

3、妊娠反应

孕早期人绒毛膜促性腺激素水平升高刺激呕吐中枢,晨起症状明显。建议少量多餐,补充维生素B6,严重者可遵医嘱使用甲氧氯普胺片。

4、晕动病

内耳前庭器受到运动刺激导致自主神经功能紊乱,常见于乘车船时。出行前可服用茶苯海明片或盐酸地芬尼多片预防,选择前排座位减少颠簸。

5、心理因素

焦虑抑郁等情绪通过脑肠轴影响胃肠功能,形成心因性呕吐。需进行认知行为治疗,必要时配合盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。

建议保持饮食清淡,避免空腹或过饱状态,呕吐后及时补充电解质水。若症状持续超过24小时伴发热、呕血、意识模糊等表现,需立即就医排查肠梗阻、脑膜炎等急重症。孕妇及儿童出现持续性呕吐应及时就诊,避免脱水及电解质紊乱。