膝盖后面筋痛怎么回事

膝盖后面筋痛可能由运动损伤、肌腱炎、腘窝囊肿、骨关节炎、腰椎间盘突出等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、穿刺引流、手术切除等方式缓解。

1、运动损伤

剧烈运动或姿势不当可能导致腘绳肌或腓肠肌肌腱拉伤，表现为膝盖后方锐痛伴活动受限。急性期需立即停止运动并冰敷，48小时后改用热敷促进血液循环。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解局部炎症，配合弹性绷带加压包扎固定。

2、肌腱炎

长期重复屈膝动作易引发半膜肌肌腱炎，疼痛多位于腘窝内侧，晨起时僵硬感明显。建议减少爬楼梯等负重活动，采用超声波治疗改善局部代谢。若疼痛持续可短期使用洛索洛芬钠片，同时进行离心收缩训练增强肌腱韧性。

3、腘窝囊肿

膝关节滑液积聚形成的贝克囊肿会压迫后方神经血管，引发胀痛及小腿麻木。超声检查可明确囊肿大小，较小囊肿可通过穿刺抽液联合注射醋酸泼尼松龙注射液治疗。直径超过3厘米且影响关节活动的囊肿需行关节镜下滑膜切除术。

4、骨关节炎

退行性关节病变导致软骨磨损后，可能刺激腘窝处产生牵涉痛，常伴关节弹响和晨僵。X线显示关节间隙变窄时可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨，配合玻璃酸钠注射液关节腔注射改善润滑功能。体重超标者需减轻膝关节负荷。

5、腰椎间盘突出

L4-L5节段神经根受压时疼痛可放射至膝后，直腿抬高试验阳性提示根性损伤。急性期卧床休息配合双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛，物理治疗选择腰椎牵引减轻神经压迫。保守治疗无效且出现肌力下降者需考虑椎间孔镜髓核摘除术。

日常应避免久蹲久跪等伤膝姿势，运动前充分热身并佩戴护膝。肥胖人群建议通过游泳等低冲击运动减重，中老年人可补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。若疼痛持续超过两周、夜间加重或伴关节肿胀发热，需及时至骨科或运动医学科就诊排查韧带损伤、类风湿关节炎等疾病。