张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
长时间久坐后腰疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统疾病等因素有关,可通过热敷理疗、药物治疗、生活方式调整等方式缓解。
久坐导致腰部肌肉持续紧张,乳酸堆积引发无菌性炎症。表现为腰部酸胀痛感,活动后减轻。建议每小时起身活动5分钟,配合热敷或使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。避免突然扭转腰部,睡眠时可在膝下垫软枕减轻压力。
椎间盘长期受压导致髓核突出压迫神经根。典型症状为下肢放射痛伴腰部活动受限。急性期需卧床休息,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊联合甲钴胺片营养神经。物理治疗如牵引可减轻椎间盘压力,严重者需考虑椎间孔镜手术。
椎体骨量减少导致承重能力下降,久坐时椎体微骨折引发疼痛。常见于绝经后女性,伴身高变矮、驼背。需补充碳酸钙D3片及阿仑膦酸钠片,配合抗阻力训练增强骨密度。坐姿应保持脊柱直立,避免弯腰搬重物。
自身免疫性疾病引发骶髂关节炎症,晨僵现象明显且活动后缓解。需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片控制病情,生物制剂如阿达木单抗注射液可抑制炎症进展。建议睡硬板床,游泳等水中运动能减轻关节负担。
肾结石或慢性肾炎可能引起腰部钝痛,常伴排尿异常。泌尿系超声可鉴别,肾结石患者需多饮水并服用排石颗粒,感染时使用左氧氟沙星片抗炎。久坐期间应规律排尿,避免憋尿加重肾脏负担。
日常应保持正确坐姿,使用符合人体工学的座椅并在腰部放置支撑垫。每30分钟进行腰部伸展运动,如猫式伸展或站立体侧屈。饮食注意补充优质蛋白和维生素D,控制体重减轻腰椎负荷。若疼痛持续超过两周或出现下肢麻木、大小便功能障碍等警示症状,需立即就医排查严重病理因素。