黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
男性阴囊红肿瘙痒可通过保持局部清洁、外用抗真菌药物、外用糖皮质激素、口服抗组胺药物、物理治疗等方式缓解。阴囊红肿瘙痒可能与真菌感染、接触性皮炎、阴囊湿疹、过敏反应、阴虱病等因素有关,通常表现为皮肤发红、肿胀、剧烈瘙痒、脱屑等症状。
每日用温水清洗阴囊部位,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。清洗后轻轻擦干,保持局部干燥。穿透气性好的棉质内裤,避免长时间穿紧身裤。勤换洗内裤,避免局部潮湿闷热。清洁时水温不宜过高,避免过度搓洗加重皮肤损伤。
若由真菌感染引起,可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏等抗真菌药物。这些药物能抑制真菌细胞膜合成,缓解由念珠菌、股癣等引起的阴囊瘙痒。使用前需清洁患处,薄层涂抹于红肿瘙痒区域。用药期间避免抓挠,防止继发感染。
对于过敏性皮炎或湿疹导致的严重瘙痒,医生可能建议短期使用氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮质激素。这类药物能减轻炎症反应和瘙痒症状。使用时需严格遵循医嘱,避免长期大面积使用导致皮肤萎缩等不良反应。不可用于真菌或细菌感染未控制的皮损。
瘙痒严重影响睡眠或生活质量时,可配合使用氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗组胺药。这类药物通过阻断组胺受体减轻过敏反应和瘙痒感。可能出现嗜睡、口干等副作用,用药期间避免驾驶或高空作业。肝肾功能不全者需调整剂量。
顽固性瘙痒可尝试冷敷缓解,用干净毛巾包裹冰块短暂敷于患处。紫外线光疗对部分慢性湿疹有效。避免热水烫洗、过度搔抓等刺激行为。若合并细菌感染出现脓疱、渗液,需配合抗生素治疗。物理治疗需在医生指导下进行,防止操作不当加重皮损。
日常应避免接触可能致敏的洗涤剂、化纤衣物等。饮食宜清淡,少食辛辣刺激食物。瘙痒发作时可通过拍打代替抓挠。若症状持续超过1周或出现渗液、溃疡、发热等表现,应及时就医排查特异性皮炎、银屑病等疾病。合并糖尿病等基础疾病者需积极控制原发病。治疗期间暂停性生活,防止交叉感染或加重刺激。