李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
慢性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀及尿液浑浊。慢性膀胱炎通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下等因素引起,可能伴随发热、血尿等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
慢性膀胱炎患者排尿次数明显增多,白天可能超过8次,夜间起夜频繁,同时伴有强烈的尿意感,排尿后仍感觉膀胱未排空。这与膀胱黏膜长期受炎症刺激导致敏感性增高有关。患者需记录排尿日记,避免摄入咖啡因等利尿物质,可遵医嘱使用盐酸黄酮哌酯片缓解症状。
排尿时尿道或下腹部出现灼烧样、针刺样疼痛,尤其在排尿终末时加重。炎症导致膀胱黏膜充血水肿,尿液刺激神经末梢引发痛觉。建议增加每日饮水量至2000毫升以上稀释尿液,必要时使用布洛芬缓释胶囊镇痛,但需排除其他泌尿系统疾病。
耻骨上区持续存在钝痛或压迫感,久坐后症状加剧。慢性炎症引起膀胱壁纤维化,导致膀胱顺应性降低。热敷下腹部有助于缓解肌肉痉挛,若合并盆腔疼痛综合征可考虑使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善症状。
尿液常呈现浑浊状态,静置后可能出现絮状沉淀,严重时可见肉眼血尿。炎症细胞及脱落上皮细胞混入尿液导致性状改变。需进行尿常规检查明确感染程度,细菌性膀胱炎可使用头孢克肟分散片等抗生素治疗。
部分患者可能出现低热、乏力等全身反应,多见于免疫力低下或合并肾盂肾炎者。长期慢性炎症消耗体能,需检测血常规评估感染程度。建议加强营养摄入,补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,必要时静脉输注注射用头孢曲松钠控制感染。
慢性膀胱炎患者应保持每日1500-2000毫升饮水量,避免憋尿及会阴部受凉。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,可适量食用蔓越莓制品抑制细菌黏附。建议选择宽松棉质内裤,性生活后及时排尿冲洗尿道。若症状反复发作超过3个月,需进行膀胱镜或尿动力学检查排除间质性膀胱炎等特殊类型。