公衍民主治医师 山东大学齐鲁医院 产科
孕妇尿路感染可能对胎儿造成早产、低出生体重等影响,严重时可能导致流产或胎儿宫内感染。尿路感染通常由细菌上行感染引起,需及时干预。
妊娠期尿路感染可能刺激子宫收缩,增加早产概率。感染引发的炎症反应会促使前列腺素等物质释放,这些物质可能诱发宫缩。孕妇可能出现下腹坠胀、规律宫缩等症状,需通过尿常规和细菌培养确诊。治疗可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,同时需监测胎心变化。
反复尿路感染可能导致孕妇营养吸收障碍和慢性缺氧,影响胎盘功能。胎儿可能表现为超声检查中生长参数低于孕周标准,与母体贫血、蛋白流失有关。这种情况需联合使用乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液等静脉药物,并加强营养补充。
严重肾盂肾炎时细菌可能经胎盘感染胎儿,引发绒毛膜羊膜炎或新生儿败血症。孕妇会出现高热、腰肋部叩击痛,胎儿可能出现胎动异常。需住院静脉滴注注射用头孢曲松钠,必要时进行羊水穿刺检查。
慢性尿路感染可能导致胎儿宫内生长迟缓,新生儿体重常低于2500克。与母体炎症因子干扰胎儿代谢有关,需通过三金片等中成药调理,并定期进行胎儿生物物理评分。
未经治疗的感染可能增加新生儿肺炎、脑膜炎等风险。分娩时细菌可通过产道感染婴儿,表现为出生后呼吸困难、发热。产前需使用磷霉素氨丁三醇散进行预防性治疗,产后需对新生儿进行血培养监测。
孕妇应每日饮水超过2000毫升,避免憋尿,如厕后从前向后清洁会阴。选择棉质内裤并每日更换,性生活前后注意清洁。出现尿频尿急症状时需立即就医,避免使用喹诺酮类等影响胎儿骨骼发育的药物。定期产检时需复查尿常规,妊娠晚期建议每月进行尿培养筛查。