郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
基孔肯雅热患者出现皮肤脱皮通常是正常的。该病由基孔肯雅病毒引起,皮肤脱皮多属于恢复期表现,可能与发热后皮肤干燥或炎症反应有关。若伴随严重瘙痒、溃烂或持续加重,需警惕继发感染或其他并发症。
基孔肯雅热急性期常出现高热、关节痛和皮疹,皮疹消退后部分患者会经历皮肤脱皮过程。脱皮通常从四肢远端开始,表现为细小鳞屑脱落,无疼痛感,1-2周内可自行缓解。此现象与病毒血症后皮肤代谢加速相关,保持皮肤清洁湿润有助于缓解症状。
少数情况下,皮肤脱皮可能合并细菌感染或药物过敏反应。若脱皮区域出现红肿渗液、发热反复或全身性水疱,提示可能存在葡萄球菌感染、 Stevens-Johnson综合征等并发症。此类情况需立即就医进行创面处理,必要时使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏或抗组胺药物如氯雷他定片。
患者恢复期应穿着宽松棉质衣物,避免抓挠脱皮部位。可选用含尿素或神经酰胺的保湿乳涂抹皮肤,每日饮水不少于2000毫升。若脱皮持续超过3周或伴随指甲脱落等异常表现,建议至感染科或皮肤科进一步检查病毒载量及免疫功能。