侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
韧带拉伤可通过休息制动、冷敷热敷、加压包扎、药物治疗、康复训练等方式处理。韧带拉伤通常由运动损伤、外力撞击、关节超范围活动等因素引起。
急性期需立即停止活动,避免患肢负重。使用支具或绷带固定关节,减少韧带二次损伤。严重者需卧床休息1-2周,期间可抬高患肢促进静脉回流。制动时间根据损伤程度调整,不完全断裂需固定3-4周。
损伤后48小时内每2-3小时冰敷15分钟,减轻肿胀和疼痛。48小时后改用热敷,促进局部血液循环。冷热敷时需用毛巾隔开皮肤,避免冻伤或烫伤。热敷温度控制在40-45摄氏度为宜。
使用弹性绷带从远端向近端缠绕,压力均匀适中。包扎后需观察末梢血运,防止过紧影响血液循环。夜间可适当放松绷带,白天活动时重新加压。加压需持续至肿胀消退,通常需要5-7天。
疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。严重肿胀可配合迈之灵片、地奥司明片等改善微循环药物。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。
肿胀消退后开始被动关节活动,逐步过渡到抗阻训练。早期进行等长收缩练习,中期加入平衡训练,后期强化肌力。康复过程需循序渐进,避免过早负重。可配合超声波、电刺激等物理治疗。
韧带拉伤恢复期间应保持均衡饮食,适当增加优质蛋白和维生素C摄入。避免吸烟饮酒以免影响组织修复。康复训练需在专业指导下进行,6-8周内避免剧烈运动。若出现关节不稳或持续疼痛,应及时复查磁共振明确韧带完整性。