张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕前期腰酸痛可能与激素水平变化、子宫增大、姿势不当、泌尿系统感染、先兆流产等因素有关。怀孕前期腰酸痛通常表现为腰部酸胀、隐痛或牵拉感,可通过调整姿势、热敷、充分休息、就医检查等方式缓解。
怀孕后体内孕激素水平升高会导致韧带松弛,腰椎稳定性下降,可能引起腰部酸痛。这种生理性变化通常伴随骨盆区域轻微不适,无须特殊治疗,可通过侧卧休息、使用孕妇护腰枕缓解症状。若疼痛持续加重需排除病理因素。
孕早期子宫逐渐增大可能压迫腰部神经和肌肉,引发牵涉性疼痛。此类疼痛多呈间歇性,与体位变化相关,建议避免久站久坐,每小时变换姿势并进行轻柔腰部伸展运动。使用温热毛巾敷于腰部有助于放松肌肉。
孕妇为适应腹部隆起可能不自主调整站姿或坐姿,长期姿势不良会导致腰肌劳损。表现为腰部两侧对称性酸胀,活动后加重。应避免穿高跟鞋,坐立时保持背部挺直,必要时在医生指导下进行孕妇瑜伽等低强度运动。
妊娠期免疫力下降易引发肾盂肾炎等泌尿系统感染,除腰痛外常伴随发热、尿频尿急。需通过尿常规检查确诊,可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片、磷霉素氨丁三醇散等孕期相对安全的抗生素治疗。
剧烈腰痛伴随下腹坠痛、阴道出血可能提示先兆流产,需立即就医。可能与胚胎染色体异常、黄体功能不足等因素有关,医生可能建议使用黄体酮软胶囊、地屈孕酮片等药物保胎,同时绝对卧床休息直至症状缓解。
怀孕前期出现腰酸痛应注意观察是否伴随其他症状,避免提重物或剧烈运动,睡眠时采取左侧卧位减轻腰椎压力。每日可进行15分钟温水泡脚促进血液循环,饮食中增加牛奶、虾皮等含钙食物。若疼痛影响日常活动或出现出血、发热等症状,需及时到产科就诊排查病理因素。