走路脚后跟疼的原因

走路脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪垫萎缩、外伤等因素有关。足底筋膜炎主要表现为晨起或久坐后第一步疼痛，跟骨骨刺常伴随局部压痛，跟腱炎多因运动过度引发，脂肪垫萎缩多见于老年人，外伤则与近期足部撞击史相关。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症，可能与长期站立、扁平足或高弓足有关。典型表现为晨起下床第一步剧痛，活动后减轻但久行复发。治疗需减少跑跳活动，穿戴足弓支撑鞋垫，遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用抗炎药物，严重者可接受冲击波治疗。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺因足底筋膜长期牵拉导致钙盐沉积形成，多见于中老年人群。疼痛集中于足跟底面，按压时明显，X线可确诊。建议选择软底缓震鞋，避免赤足行走，疼痛发作时可短期使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等口服药物，配合局部热敷缓解症状。

3、跟腱炎

跟腱炎常因突然增加运动量或穿不合适的运动鞋引发，疼痛位于足跟后上方，可能伴有局部肿胀。急性期需停止运动并冰敷，慢性期可进行跟腱拉伸训练，医生可能开具酮洛芬肠溶胶囊、依托考昔片等药物，顽固性病例需考虑PRP注射治疗。

4、脂肪垫萎缩

足跟脂肪垫随年龄增长逐渐变薄，缓冲能力下降导致行走时跟骨直接受压疼痛。建议使用硅胶足跟垫分散压力，避免坚硬地面赤足行走，可配合超声波等物理治疗促进局部血液循环，必要时在医生指导下使用甲钴胺片营养神经。

5、外伤因素

足跟部撞击伤或应力性骨折可引起急性疼痛，表现为局部淤青、肿胀及负重困难。需立即休息并抬高患肢，48小时内冰敷，后期改用温热敷，医生可能建议穿戴步行靴固定，配合云南白药气雾剂、活血止痛胶囊等药物促进恢复。

日常应注意控制体重减轻足部负荷，避免穿硬底鞋或人字拖，运动前后充分拉伸小腿肌肉。每天可进行足底筋膜滚球按摩，睡前用40℃左右温水泡脚15分钟。若疼痛持续2周无缓解、出现夜间静息痛或伴随发热症状，需及时至骨科或足踝外科就诊排查应力骨折、感染等严重情况。