陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
腰椎间盘突出症可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、运动康复、中医调理等方式进行自我治疗。腰椎间盘突出症通常由长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良姿势等原因引起。
急性期需严格卧床1-3天,选择硬板床平卧可减轻椎间盘压力。避免久坐久站,日常使用腰托辅助支撑。卧床时可在膝下垫软枕保持腰椎生理曲度,症状缓解后逐步恢复活动。
热敷可促进局部血液循环,每次15-20分钟,每日2-3次。低频脉冲电刺激能缓解神经根水肿,红外线照射有助于消炎镇痛。需在专业指导下进行牵引治疗,避免暴力拉伸。
可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片,神经营养药如甲钴胺片,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛巴布膏局部贴敷。
症状稳定后做麦肯基伸展训练,每日3组,每组10次。游泳、平板支撑等低冲击运动可增强核心肌群。避免仰卧起坐、深蹲等增加腰椎负荷的动作,所有训练需在无痛范围内进行。
针灸取穴以夹脊穴、委中穴为主,配合艾灸肾俞穴。推拿采用滚法、揉法等松解腰部肌肉,禁用暴力扳法。可选用杜仲、桑寄生等中药材代茶饮,或外敷活血化瘀类膏药。
日常应保持标准坐姿,使用符合人体工学的座椅,每1小时起身活动。避免搬运重物及突然扭转腰部,控制体重减轻腰椎负担。睡眠时采用侧卧屈膝位,在两膝间夹枕保持脊柱中立位。若出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。