高珊副主任医师 中日友好医院 妇产科
孕妇顺产三天没排便可通过调整饮食、适量运动、腹部按摩、药物治疗、灌肠等方式缓解。产后便秘通常由激素变化、盆底肌松弛、饮食结构改变、活动减少、伤口疼痛等原因引起。
增加膳食纤维摄入有助于促进胃肠蠕动,可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物。每日饮水保持充足,建议少量多次饮用温开水。避免进食辛辣刺激或过于精细的食物,如辣椒、糯米制品等可能加重便秘。
产后根据身体恢复情况尽早下床活动,如缓慢行走、产后康复操等低强度运动。运动可帮助增强腹肌和盆底肌力量,促进肠道蠕动。注意避免剧烈运动或提重物,防止影响伤口愈合。
沿结肠走向顺时针按摩腹部,从右下腹开始经右上腹、左上腹至左下腹环形按摩。按摩力度需轻柔,每次持续10分钟,每日重复进行。按摩可刺激肠蠕动,但需避开手术切口部位。
若保守治疗无效可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露、小麦纤维素颗粒等缓泻剂。乳果糖口服溶液通过渗透作用软化粪便,开塞露能直接刺激直肠壁引发排便反射。禁用番泻叶等刺激性泻药,以免引起宫缩。
严重便秘经其他干预无效时,可由医护人员进行甘油灌肠或生理盐水灌肠。灌肠能快速软化并排出干硬粪便,但频繁操作可能影响肠道正常功能。需严格无菌操作,避免引发感染。
产后便秘需综合调理,建议记录排便情况,养成定时排便习惯。如伴随腹胀腹痛、便血或超过5天未排便应及时就医。哺乳期用药需咨询医生,避免药物通过乳汁影响婴儿。保持良好心态,避免因焦虑加重便秘症状。