埃博拉病毒的症状有哪些

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

埃博拉病毒感染的症状主要包括发热、乏力、肌肉疼痛、头痛、咽喉痛等早期表现,随后可能出现呕吐、腹泻、皮疹、肝肾功能损害等症状,严重时可导致内出血和多器官衰竭。

1、早期症状

埃博拉病毒感染的早期症状通常在感染后2-21天内出现,主要表现为突发性高热,体温可超过38.6摄氏度。患者会感到明显的乏力与全身肌肉酸痛,尤其是背部与关节部位疼痛显著。多数患者伴随持续性头痛,疼痛部位多集中在额部或眼眶周围。部分病例会出现咽喉疼痛与吞咽困难,检查可见咽部充血但无典型渗出物。这些早期症状与流感相似,容易造成误诊。

2、消化道症状

随着病情进展,患者会出现明显的消化道症状。恶心呕吐较为常见,呕吐物初期为胃内容物,严重时可含胆汁或血性物质。腹泻多为水样便,每日可达5-10次,后期可能出现血便。这些症状会导致大量体液丢失,引发脱水与电解质紊乱。部分患者会出现腹痛,疼痛部位多在上腹部或脐周区域。

3、皮肤黏膜表现

约半数患者在发病后5-7天出现特征性皮疹,初期为斑丘疹,随后可能发展为瘀点或瘀斑。口腔黏膜可见出血点,牙龈出血较为常见。眼睛结膜充血明显,部分患者出现结膜下出血。这些表现与病毒引起的毛细血管损伤和血小板减少有关。

4、出血倾向

重症患者会出现不同程度的出血表现,包括鼻出血、呕血、血尿、阴道出血等。皮下出血多表现为瘀斑或穿刺部位渗血。消化道大出血是导致死亡的重要原因之一。出血倾向主要与病毒对血管内皮的直接损伤、凝血因子消耗及血小板减少有关。

5、器官功能损害

疾病后期可出现多器官功能衰竭。肝功能损害表现为黄疸和转氨酶升高。肾功能损害导致少尿或无尿。中枢神经系统受累可出现意识障碍、抽搐或昏迷。心肌损伤可表现为心律失常或心力衰竭。这些严重并发症往往预示预后不良。

埃博拉病毒感染属于烈性传染病,一旦出现可疑症状应立即隔离并报告疾控部门。患者需严格卧床休息,维持水电解质平衡,必要时进行器官功能支持治疗。接触者应进行21天医学观察。预防措施包括避免接触野生动物、做好个人防护、严格消毒污染物等。目前已有埃博拉疫苗可供高危人群接种。