张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕3个月仍有恶心呕吐属于正常现象,可能与激素水平波动、胃肠功能紊乱、精神压力等因素有关。孕吐反应通常持续到孕12-16周,少数孕妇可能延续至孕中期。
妊娠期恶心呕吐主要与体内人绒毛膜促性腺激素水平升高相关,该激素在孕8-10周达到峰值后逐渐下降。孕早期胃肠蠕动减慢、胃酸分泌减少等生理变化也会加重不适感。部分孕妇因焦虑情绪或嗅觉敏感诱发症状反复。日常可通过少量多餐、避免空腹、选择清淡易消化食物缓解,如苏打饼干、小米粥等。维生素B6补充可能有助于改善症状。
若呕吐每日超过3次且伴随体重下降超过孕前5%,需警惕妊娠剧吐可能。这种情况可能出现电解质紊乱、酮症酸中毒等并发症,表现为尿量减少、心悸乏力、呼气有烂苹果味。妊娠剧吐需住院接受静脉补液治疗,常用药物包括葡萄糖氯化钠注射液、维生素B6注射液等。超声检查可排除葡萄胎等病理妊娠因素。
建议保持室内空气流通,晨起时先吃干性食物再缓慢活动。记录每日呕吐频率和体重变化,出现脱水征兆或无法进食超过24小时应及时产科就诊。避免自行服用止吐药物,部分药物可能影响胎儿发育。多数孕妇在孕中期症状会自然缓解,保持规律作息和适度散步有助于胃肠功能恢复。