孕初期腰酸怎么回事

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

孕初期腰酸可能由激素水平变化、子宫增大、缺钙、过度劳累、泌尿系统感染等原因引起,可通过调整姿势、补充营养、适当休息、热敷按摩、就医治疗等方式缓解。

1、激素水平变化

怀孕后体内孕激素和松弛素水平升高,会导致韧带松弛、关节稳定性下降,从而引起腰部肌肉代偿性紧张。这种生理性腰酸通常表现为轻微钝痛,活动后可能加重。建议避免久站久坐,睡眠时用孕妇枕支撑腰部,无须特殊治疗。

2、子宫增大

随着孕周增加,子宫体积逐渐增大可能压迫腰骶神经丛,同时重心前移使腰椎前凸加剧。这类腰酸多出现在孕12周后,常伴有下腹坠胀感。可通过穿戴托腹带减轻压力,日常保持正确站姿坐姿,避免提重物。

3、缺钙

胎儿骨骼发育需大量钙质,若母体钙摄入不足可能引发低钙性肌肉痉挛。症状多为夜间小腿抽筋伴随腰部酸痛,严重时可能出现骨质疏松。可遵医嘱服用碳酸钙D3片、乳酸钙颗粒等钙剂,同时增加牛奶、豆腐等高钙食物摄入。

4、过度劳累

体力活动过量或长期保持不良姿势会导致腰肌劳损,疼痛特点为局部压痛且休息后缓解。建议减少弯腰动作,每小时变换体位,用温热毛巾敷于酸痛处,必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛。

5、泌尿系统感染

妊娠期免疫力下降易发生肾盂肾炎等感染,除腰酸外还可能出现尿频尿急、发热等症状。需及时就医进行尿常规检查,确诊后可选用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等孕期相对安全的抗生素治疗。

孕初期出现腰酸应注意观察是否伴随阴道出血、剧烈腹痛等异常症状。日常可进行孕妇瑜伽增强核心肌群力量,睡眠选择左侧卧位并在膝盖间夹枕头,避免穿高跟鞋。若腰酸持续加重或影响正常生活,建议尽早就诊产科排除先兆流产、宫外孕等病理情况。